Guinguette Marais Poitevin

Demencja jest stanem postępującym, co oznacza, że pogarsza się z czasem. Tempo pogarszania się stanu zdrowia różni się u poszczególnych osób. Wiek, ogólny stan zdrowia oraz choroba podstawowa powodująca uszkodzenie mózgu mają wpływ na schemat postępu. Jednak u niektórych osób pogorszenie może być nagłe i gwałtowne.

Pogarszanie się stanu demencji jest zazwyczaj powolne i stopniowe. Demencje szybko postępujące lub RPD są inne. Postępują one szybko, często w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, i mogą szybko okazać się śmiertelne. Gwałtownie postępujące demencje są rzadkie, ale mogą być bardzo niepokojące dla osoby dotkniętej chorobą oraz dla tych, którzy ją kochają i opiekują się nią.

Dlaczego demencja może postępować szybko?

Choroba Alzheimera zazwyczaj postępuje powoli i stopniowo, podczas gdy osoby dotknięte demencją naczyniową wykazują okresowe, stopniowe pogorszenie funkcjonowania. Jednakże, wiele czynników ma wpływ na rozwój demencji. Pewną rolę odgrywa dziedzictwo genetyczne danej osoby, a także jej ogólny stan zdrowia fizycznego. Osoby cierpiące na choroby układu krążenia lub cukrzycę, zwłaszcza jeśli są one słabo kontrolowane, są narażone na szybsze pogorszenie stanu zdrowia. Narażone są również osoby słabe, z niską odpornością i nawracającymi infekcjami. Demencja o młodym początku ma tendencję do szybszego postępu. Osoby, u których demencja rozwija się między trzydziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, żyją o dwa lata krócej niż osoby, u których demencja jest diagnozowana w późniejszym okresie życia.

Większość przypadków nagłej dezorientacji i szybko postępującej demencji u osób starszych wynika z delirium spowodowanego infekcją. Zakażenia układu moczowego i zapalenie płuc mogą wywołać ostrą dezorientację, która pojawia się szybko, powodując niespójność, zamęt i dezorientację. Agitacja, agresja i dziwne zachowanie są również powszechne. Dobrą wiadomością jest to, że objawy majaczenia mogą zostać odwrócone, kiedy infekcja jest odpowiednio leczona.

Czy to może być szybko postępująca demencja?

RPD może być trudna do zdiagnozowania. Jednak dokładne zdiagnozowanie tych stanów ma kluczowe znaczenie dla zidentyfikowania wszelkich możliwych do leczenia przyczyn i ochrony przed dalszym uszkodzeniem komórek mózgowych. Wczesna ocena szpitalna przez specjalistę może pomóc w wykryciu problemów, tak aby, jeśli to możliwe, można było rozpocząć odpowiednie leczenie. Nowotwory, infekcje, toksyny i choroby autoimmunologiczne mogą spowodować szybki spadek funkcji umysłowych, jak również bardziej powszechne neurodegeneracyjne przyczyny demencji, takie jak choroba Alzheimera, udary i choroba Parkinsona.

Dochodzenie w sprawie RPD

W ocenie RPD lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad, aby dowiedzieć się o objawach i wyzwaniach, z jakimi boryka się dana osoba. Pytania dotyczące przeszłości medycznej, stanu zdrowia bliskiej rodziny oraz niedawnego narażenia na działanie substancji chemicznych, infekcji lub leków mogą pomóc w ustaleniu potencjalnych przyczyn. Dokładne badanie może pomóc lekarzowi dostrzec wszelkie problemy fizyczne i ocenić obecny poziom funkcji umysłowych.

Dochodzenie będzie zazwyczaj obejmować badania laboratoryjne krwi, moczu i płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Mózg zostanie zeskanowany przy użyciu urządzenia MRI lub CT, a elektroencefalogram, lub EEG, do pomiaru aktywności elektrycznej w mózgu może być wykonane. Wszystkie te informacje zostaną zasymilowane i rozważone, aby pomóc zdiagnozować przyczynę demencji.

Co się dzieje w szybko postępującej demencji?

Prezentacja i postęp RPD będą się różnić u poszczególnych osób. Osoby dotknięte tą chorobą mają zazwyczaj problemy z pamięcią, procesami myślowymi i komunikacją. U wielu osób występują również zmiany osobowości lub zachowania oraz zaburzenia nastroju. W wyniku uszkodzenia komórek mózgowych mogą również wystąpić zmiany ruchowe.

Niektóre postacie RPD są uleczalne i, jeśli diagnoza zostanie postawiona szybko, wczesne objawy mogą zostać cofnięte. Niestety, w przypadku innych przyczyn tego stanu, nie ma dostępnych lekarstw. Nieuniknione jest nasilenie objawów i pogorszenie funkcji. Niestety, w ciągu miesięcy lub lat, szybko postępująca demencja spowoduje niewydolność wszystkich układów organizmu i śmierć.

Co powoduje RPD?

Istnieje wiele przyczyn RPD, są to między innymi:

• Choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy organizmu jest aktywowany do walki z własnymi komórkami. W niektórych schorzeniach autoimmunologicznych wytwarzane są przeciwciała, które mogą atakować tkankę mózgową lub nerwową.
• Nietypowe prezentacje wspólnych przyczyn demencji. Rzadko, choroba Alzheimera, Parkinsona, otępienie czołowo-skroniowe i otępienie z ciałami Lewy’ego mogą pojawić się szybciej i mieć przyspieszoną progresję.
• Zaburzenia hormonalne i zaburzenia metaboliczne.
• Choroby prionowe. Są to rzadkie choroby neurodegeneracyjne wywołane przez nieprawidłowo sfałdowane białka w mózgu. Do chorób prionowych należą choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) i śmiertelna rodzinna bezsenność. Mechanizmy infekcji są słabo poznane.
• Infekcje.
• Zaburzenia przepływu krwi do mózgu, w tym udary powodujące bardziej nagłe i ciężkie otępienie naczyniowe.
• Problemy strukturalne mózgu, takie jak wodogłowie.
• Toksyny.
• Wybory witamin.
• Rak.
• Skutki uboczne lub komplikacje po lekach na receptę.
• Powtarzające się drgawki lub napady.

Jakie jest leczenie RPD?

Właściwe leczenie RPD będzie zależało od rodzaju otępienia i przyczyny stanu. W przypadku RPD spowodowanego nowotworem, brakiem równowagi hormonalnej lub zaburzeniami metabolicznymi, leczenie ukierunkowane na podstawową przyczynę może również pomóc w leczeniu otępienia. Niestety, dla wielu osób nie jest dostępne lekarstwo, jednak leczenie może pomóc w zmniejszeniu niepokoju, utrzymaniu komfortu i poprawie jakości życia.>