Guinguette Marais Poitevin

Czym są kwasy żółciowe i do czego służą?

Kwasy żółciowe to związki, które są wytwarzane w wątrobie i przechowywane w woreczku żółciowym. Kwasy żółciowe pomagają w trawieniu pokarmów, zwłaszcza tłuszczu. Kiedy jedzenie jest spożywane, organizm wysyła sygnał do woreczka żółciowego, aby ten się skurczył i przepchnął kwasy żółciowe do jelita cienkiego. Kwasy żółciowe mieszają się z pokarmem w jelicie i rozkładają duże, złożone tłuszcze na małe cząsteczki, które mogą być łatwiej wchłaniane.

Jaki jest cel badania kwasów żółciowych?

Badanie kwasów żółciowych jest bardzo użytecznym badaniem, które pomaga określić, czy wątroba pracuje prawidłowo. Konkretnie, test odpowiada na trzy pytania:

1. Czy wątroba ma wystarczającą liczbę zdrowych komórek, aby wykonywać swoją pracę?
2. Czy wątroba ma dobre ukrwienie?
3. Czy żółć swobodnie przemieszcza się przez i z wątroby?

Test na obecność kwasów żółciowych opiera się na zasadzie, że zdrowa wątroba może „utylizować” kwasy żółciowe, podczas gdy uszkodzona lub wadliwa wątroba nie może.

Jak wątroba utylizuje kwasy żółciowe?

Po tym jak kwasy żółciowe dostaną się do jelita, pozostają tam do czasu, aż cały pokarm zostanie strawiony. Kiedy trawienie jest zakończone, kwasy żółciowe są wchłaniane przez jelito, przechodzą do krwiobiegu i są transportowane z powrotem do wątroby. Po powrocie do wątroby, komórki wątroby pobierają kwasy żółciowe z krwiobiegu i zwracają je do woreczka żółciowego, gdzie są przechowywane do następnego posiłku.

Kiedy zalecane jest wykonanie testu na obecność kwasów żółciowych?

Badanie na obecność kwasów żółciowych może być zalecane w każdym przypadku, gdy występują objawy sugerujące uszkodzenie lub wadliwość wątroby. Dotyczy to sytuacji, w których:

• zwierzęta mają nienormalnie wysokie wartości enzymów wątrobowych we krwi. Wątroba może być uszkodzona i może nie mieć wystarczającej liczby zdrowych komórek, aby wykonywać swoją pracę.
• zwierzęta mają niski poziom albuminy we krwi. Albumina jest rodzajem białka wytwarzanego w wątrobie, a niski poziom albuminy sygnalizuje, że wątroba może nie mieć wystarczająco dużo zdrowych komórek, aby wykonywać swoją pracę.
• bardzo młode zwierzęta domowe nie rosną dobrze. Może to być wada wrodzona w ukrwieniu, która uniemożliwia wątrobie wykonywanie swojej pracy.
• u zwierząt domowych występują drgawki (zwane również konwulsjami). Choroba wątroby jest przyczyną niektórych zaburzeń napadowych z powodu słabego ukrwienia lub z powodu braku wystarczającej ilości zdrowych komórek wątroby do wykonania zadania.

Czy istnieje specjalne przygotowanie do testu?

Tak. Ogólnie zaleca się poszczenie przez 12 godzin przed wykonaniem testu. Post jest ważną częścią protokołu i musi być ściśle egzekwowany. Nawet smakołyki i zabawki do żucia muszą być wstrzymane. Okres postu daje wątrobie czas na odzyskanie wszelkich kwasów żółciowych pozostających w krwiobiegu. Oznacza to, że przed rozpoczęciem testu nie ma żadnych kwasów żółciowych, lub są one na bardzo niskim poziomie w krwiobiegu.

Jak jest przeprowadzany test?

Test rozpoczyna się od pobrania wstępnej próbki krwi, zwanej próbką spoczynkową lub próbką przedpokwitaniową („przed jedzeniem”). Ustala się w ten sposób poziom odniesienia lub punkt startowy. Następnie zwierzęciu oferowany jest mały smaczny posiłek z karmy w puszce. Zwierzę jest zazwyczaj głodne i szybko zjada pokarm. Dokładnie 2 godziny po zakończeniu posiłku pobierana jest druga próbka krwi, zwana próbką poposiłkową („po jedzeniu”). Obie próbki krwi są badane na poziom kwasu żółciowego.

Jak ważne jest ścisłe przestrzeganie protokołu?

Protokół badania kwasu żółciowego jest prosty, ale musi być dokładnie przestrzegany. Błędy takie jak brak prawidłowego wprowadzenia postu, podawanie zbyt dużych posiłków po wstępnym badaniu krwi, podawanie suchej karmy zamiast karmy z puszki lub pobieranie próbek krwi w niewłaściwym czasie mogą wpłynąć na wiarygodność wyników badania.

Czy są sytuacje, w których badanie kwasu żółciowego nie powinno być wykonywane?

Tak. Badanie wymaga, aby żołądek i jelita zwierzęcia pracowały prawidłowo. Dlatego nie należy wykonywać testu na obecność kwasów żółciowych u zwierząt, które:

• mają wymioty, biegunkę lub zaparcia. Problemy te mogą zakłócać trawienie lub zmieniać tempo, w jakim kwasy żółciowe są utylizowane.
• Miały wcześniejszą operację usunięcia części jelita cienkiego. Ci pacjenci mogą nie być w stanie wchłonąć kwasów żółciowych z jelita w celu ich recyklingu.
• byli uspokojeni lub odzyskują od znieczulenia. Czynność żołądka i jelit może nie być normalna ze względu na działanie leków.

Dodatkowo, test na obecność kwasów żółciowych nie powinien być wykonywany, jeśli zwierzę otrzymuje kwasy żółciowe w ramach leczenia choroby wątroby. Leki muszą być odstawione, aby uzyskać wiarygodne wyniki testu na obecność kwasów żółciowych.

Jak interpretuje się test?

Jeśli wątroba jest w stanie wykonywać swoją pracę, poziom kwasów żółciowych w próbce krwi w spoczynku byłby bardzo niski, a w próbce poposiłkowej tylko nieznacznie wyższy. To wskazywałoby, że kwasy żółciowe uwolnione z woreczka żółciowego podczas posiłku testowego były odpowiednio odzyskiwane przez wątrobę w ciągu 2 godzin po posiłku. Wynikałoby z tego, że wątroba ma wystarczającą ilość komórek do wykonania swojej pracy, ma dopływ krwi, a żółć przepływa prawidłowo.

Jeśli wynik testu na obecność kwasów żółciowych jest prawidłowy, czy zawsze oznacza to, że wątroba jest całkowicie zdrowa?

Nie. Czasami wyniki testu na obecność kwasów żółciowych są prawidłowe, nawet jeśli w wątrobie występuje problem. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy problem jest łagodny lub dotyczy tylko niewielkiej części wątroby. W takich sytuacjach często nie dochodzi do obniżenia ogólnej zdolności wątroby do wykonywania swojej pracy, a wynik testu na obecność kwasów żółciowych jest prawidłowy, nawet jeśli zwierzę ma wysoki poziom enzymów wątrobowych we krwi. W innych sytuacjach pęcherzyk żółciowy może nie kurczyć się tak jak powinien, a poziom kwasów żółciowych będzie niski, mimo że może istnieć problem z wątrobą.

Jeśli lekarz weterynarii podejrzewa, że zwierzę ma chorobę wątroby pomimo normalnych wyników badania kwasów żółciowych, może zalecić dodatkowe badania diagnostyczne w celu dokładniejszego zbadania problemu.

Jeśli wynik testu na obecność kwasów żółciowych jest nieprawidłowy, co wtedy?

Nieprawidłowy wynik testu na obecność kwasów żółciowych wskazuje na istnienie problemu w wątrobie, ale nie dostarcza informacji na temat przyczyny, ciężkości lub odwracalności problemu. W zależności od tego, jak bardzo chore jest Twoje zwierzę i jak bardzo nieprawidłowe są wyniki testu, lekarz weterynarii może zalecić monitorowanie sytuacji lub może zasugerować przejście do dodatkowych badań diagnostycznych, w tym USG wątroby i ewentualnie biopsji wątroby.

Przypisy.