Q: Jestem gimnastyczką na poziomie college. Podczas wykonywania spagatu bocznego (split) w powietrzu, naderwałam mięsień gracilis mojej ścięgna szyjnego. Słyszałem, że jest to dość rzadki uraz. Co zrobiłem źle, że nabawiłem się tej kontuzji? Co mogę zrobić, aby zachować od uzyskania innego urazu jak to?
A: Sportowcy wszystkich rodzajów mogą rozwijać ból wzdłuż tylnej części uda z powodu urazu ścięgna. Mięsień dwugłowy uda jest podzielony na cztery części: mięsień półbłoniasty, ścięgno mięśnia półścięgnistego, mięsień dwugłowy udowy i mięsień gracilis. Naciągnięcia tylnej części uda dotykające biceps femoris są najczęstsze. Mechanizm urazu (jak to się dzieje) jest często wynikiem przyciągania nogi w kierunku ciała (ruch zwany przywodzeniem) w połączeniu z pełnym zgięciem biodra i rotacją wewnętrzną (do wewnątrz). Kolano kontuzjowanej nogi jest proste.
Gimnastyczka lub baletnica wykonująca split z jedną nogą zgiętą (jak spagat – split na bok) może spowodować taki uraz. Szybkie ruchy, takie jak ten, powodują takie napięcie mięśnia, że nie jest on już w stanie oprzeć się sile. W rezultacie dochodzi do rozerwania na styku mięsień-ścięgno.
Kluczem do tego urazu może być anatomia mięśnia – coś, z czym się urodziłeś. Spośród czterech mięśni podudzia, gracilis jest najcieńszy. Jest on umieszczony pomiędzy dwoma innymi mięśniami, co może pomóc chronić go u większości ludzi.
Jest on opisywany jako mięsień podobny do paska. Jest to długi mięsień, który przecina dwa stawy (biodrowy i kolanowy), co może stawiać go w niekorzystnej sytuacji mechanicznej. Część ścięgnista jest również długa: sięga od swojego mocowania w kolanie do połowy odległości do biodra.
Może istnieje różnica w kształcie, długości lub napięciu tego mięśnia, która sprawia, że niektórzy sportowcy są narażeni na zwiększone ryzyko kontuzji. Lub może być coś o sposobie, w jaki jest on umieszczony między ścięgnami i przywodzicielami biodra (mięśnie, które przesuwają nogę w kierunku ciała), które czynią go podatnym na rozdarcia w tym ruchu.
Potrzebne są dalsze badania, aby przyjrzeć się bliżej przyczynie tego urazu. Dlaczego niektórzy ludzie wykonujący ten ruch nie są ranni, podczas gdy inni są tajemnicą. Podobnie, dlaczego można zrobić spagat 100s razy po prostu dobrze, a następnie rozerwać mięsień na 101 próba jest również nieznany.
Na razie jest jasne, że izolowane łzy mięśnia gracilis hamstring występują. Mogą one być bardzo bolesne, ale wracają do zdrowia w ciągu sześciu tygodni. Większość sportowców może kontynuować trening podczas fazy zdrowienia z pewnymi modyfikacjami w ich rutynie treningowej. Ponowne urazy nie są częste.
Referencja: Carles Pedret, MD, et al. Isolated Tears of the Gracilis Muscle. W The American Journal of Sports Medicine. May 2011. Vol. 39. No. 5. Pp. 1077-1080.