Guinguette Marais Poitevin

Nie pamiętam dokładnej daty, ale jesienią 2000 roku miałem kanałowe leczenie lewego kła. Od tamtej pory trzykrotnie zmieniałem miejsce zamieszkania. Teraz, kiedy mieszkam w Georgii, mój nowy dentysta powiedział, że muszę założyć koronę na ten ząb, aby zapobiec jego złamaniu. Odkąd otrzymałem koronę, byłem u co najmniej sześciu różnych dentystów. Żaden z nich nie wspomniał o założeniu korony na zębie. Przed leczeniem kanałowym z zębem było tyle problemów, że denerwuje mnie kolejny zabieg. A ja nie lubię być niepotrzebnie uspokajana. Moja higienistka nie może wyczyścić mi zębów bez podtlenku azotu, a jest ona delikatną higienistką. Czy naprawdę potrzebuję korony, czy ten dentysta wciska mi niepotrzebne leczenie? Dziękuję. Emily z Witchita Falls, OK

Emily,

Leczenie kanałowe osłabia ząb i zwiększa ryzyko jego złamania. Tak wielu dentystów automatycznie koronuje ząb po leczeniu kanałowym. Ubezpieczenie płaci za to, a korony są bardziej opłacalne niż wypełnienia. Jednak zęby przednie i trzonowe mają inne punkty naprężenia. Po leczeniu kanałowym niektórzy dentyści chronią zęby przednie w inny sposób.

Leczenie kanałowe – zęby przednie vs. Zęby tylne

Anatomia i funkcje zębów przednich i trzonowych są różne

Zęby trzonowe i przedtrzonowe

• Zęby trzonowe i przedtrzonowe żują i zgrzytają.
• Zęby trzonowe mają cztery kłykcie, które mogą zostać rozepchnięte pod wpływem sił zgrzytania i żucia.
• Zęby przedtrzonowe mają dwa trzonki.

Zęby przednie

• Zęby przednie nie mają trzonków.
• Jego funkcją jest gryzienie i rozrywanie.
• Poziomy stres wpływa na przednie zęby – szczególnie kły, lub oko, zęba.
• Zęby kły mają najdłuższe korzenie i absorbują poziomy stres, aby chronić tylne zęby. Nachylenie kłów popycha tylne zęby do części i zmniejsza naprężenia poziome.
• Pozostałe przednie zęby pochłaniają naprężenia, kiedy przesuwasz dolną szczękę do przodu.

Czy korona jest konieczna, aby chronić zęby kanałowe przed złamaniem?

Ząb trzonowy – korona lub ceramiczny wkład koronowo-korzeniowy chroni powierzchnię żującą, pochłania naprężenia pionowe i zapobiega rozszczepieniu zęba.

Ząb przedni – przygotowanie zęba do założenia korony jeszcze bardziej osłabia ząb i utrudnia pochłanianie naprężeń poziomych. Leczenie kanałowe oczyszcza miazgę znajdującą się w środku zęba. Kiedy dentysta przygotowuje ząb pod koronę, zmniejsza jego średnicę do prawie 30 procent. Pięćdziesiąt procent lub mniej normalnej odporności na złamanie zostaje utracone.

Co z tytanowym słupkiem?

Niektórzy dentyści wstawiają tytanowy słupek przez środek przedniego zęba, aby zapobiec poziomemu złamaniu. Jednak wkład przenosi naprężenia na dolną część wkładu i w głąb zęba. Ryzyko złamania pionowego wzrasta.

Korona na zębie przednim po leczeniu kanałowym nie jest konieczna, chyba że brakuje znacznej struktury zęba. Niektórzy dentyści wykonują koronę na zębie przednim, jeśli po leczeniu kanałowym ząb ciemnieje od materiałów wypełniających i cementu.

An Alternatywa dla korony dentystycznej po leczeniu kanałowym

Jeśli pozostała znaczna część zdrowej struktury zęba, po leczeniu kanałowym, stomatolog może ją zachować, wykonując następujące czynności:

• Oczyszczenie wnętrza korony (powyżej linii dziąseł) zęba w celu usunięcia materiału wypełniającego kanał i cementu.
• Użyj elastycznego białego wkładu z włókna szklanego, aby wzmocnić ząb i oprzeć się złamaniom poziomym bez przenoszenia naprężeń pionowych. Zacementuj wkład z włókna szklanego.
• Wypełnij ząb trwałym kompozytem stomatologicznym.
• Jeśli ząb zaczyna ciemnieć, pokryj jego przednią część licówką porcelanową.

Jeśli nie czujesz się komfortowo z zaleceniami swojego dentysty, możesz umówić się na wizytę u zaawansowanego stomatologa estetycznego, aby uzyskać drugą opinię. W końcu będziesz potrzebował badania i cyfrowych zdjęć rentgenowskich, aby ocenić zdrowie swojego zęba kła. Jeśli konieczne będzie leczenie, dentysta omówi opcje zachowania zęba i uspokojenia, aby pomóc Ci się zrelaksować.

David Finley, DDS z Monroe, LA jest sponsorem tego wpisu. Dr. Finley jest wielokrotnie nagradzanym stomatologiem estetycznym, który uzyskał status członka Amerykańskiej Akademii Stomatologii Kosmetycznej.