Tło: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstym chirurgicznym stanem nagłym, który w ośrodkach brytyjskich jest zwykle leczony laparoskopową appendektomią. Na koszty leczenia tego schorzenia wpływa wiele zmiennych. Naszym celem było zidentyfikowanie głównych czynników wpływających na koszty leczenia tego schorzenia w naszym ośrodku poprzez przeprowadzenie skumulowanej analizy kosztów.
Metody: Przeanalizowaliśmy retrospektywnie koszty związane z 99 przypadkami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zarządzanego za pomocą laparoskopowej appendektomii w Ninewells Hospital, Dundee, od stycznia 2014 r. do lutego 2016 r. Koszty zostały skategoryzowane według badań krwi, badań obrazowych, leków, kosztów operacyjnych i długości pobytu.
Wyniki: Nasza kohorta obejmowała 66 mężczyzn, 33 kobiety i 28 przypadków pediatrycznych. Całkowity koszt wyniósł £220030,52 przy średniej £22,53 na pacjenta. Czynnikiem mającym największy wpływ na koszt całkowity był czas operacji (53,2%), a następnie długość pobytu (39,2%). Nie stwierdzono różnicy w kosztach między dorosłymi i dziećmi (p = 0,24) oraz mężczyznami i kobietami (p = 0,38). Średni koszt u dorosłych ≥50 lat był większy niż u osób <50 lat (£2899,32 vs £2152,97, p = 0,008) i większy u osób, u których wykonano badania obrazowe w porównaniu z tymi, u których ich nie wykonano (£2789,53 vs £2010,65, p = 0,0001). W przypadku techniki leczenia kikuta wyrostka robaczkowego klipsy polimerowe były tańsze (1844,70 £) niż ligatury (2380,11 £, p = 0,006).
Wnioski: Czas operacji (53,2%) i długość pobytu (39,2%) miały największy wpływ na koszty w naszej kohorcie. U starszych pacjentów koszty całkowite są wyższe, co wiąże się z częstszym wykorzystywaniem badań obrazowych. Konieczne są dalsze badania oceniające bezpieczeństwo i wykonalność metod skracających czas operacji oraz bezpieczeństwo skrócenia czasu pobytu.