By Don Jergler
A 14-letni krzyż Lhasa Apso nie wykazywał żadnych oznak dysfunkcji poznawczych, dopóki do jego domu nie wkradł się stres.
Najpierw jego właściciel był przez pewien czas hospitalizowany, więc pojawiła się opiekunka do psa. Następnie zmarł drugi pies w gospodarstwie domowym. Do tego czasu Lhasa Apso stawał się coraz bardziej potrzebujący i doświadczał problemów sensorycznych i pozornej głuchoty.
„Nieobecność właściciela była stresem dla psa i to właśnie wtedy zaczął wykazywać swoje bardzo wyraźne wskaźniki spadku funkcji poznawczych”, powiedział Jeff Nichol, DVM, współautor pracy na temat zespołu zaburzeń funkcji poznawczych i który ukończył rezydenturę behawioralną.
Dr Nichol, który praktykuje w Albuquerque, N.M., Widział wydarzenia, które podkreśliły psa jako fortunne. Specjaliści tacy jak on mówią, że zbyt często zaburzenia funkcji poznawczych przechodzi niezauważone przez właścicieli i dlatego idzie niezgłoszony do lekarzy weterynarii. Kiedy pojawiają się oczywiste oznaki, leczenie może rozpocząć się zbyt późno.
Choć zespół zaburzeń funkcji poznawczych (CDS) jest nieuleczalny, istnieją sposoby, aby go powstrzymać, a nawet sprawić, by zwierzę wykazywało poprawę, powiedział Nichol.
Tak było w przypadku Lhasa Apso. Nichol zaczął psa na Novifit, olej rybny, Senilife, gabapentynę i Zylkene.
„Ten pies poprawił się dość znacznie, a w tym momencie to trwa już ponad rok, a on nadal robi lepiej,” Nichol powiedział. „Nie wydaje się, aby choroba postępowała.”
Wskazał na wczesne wykrycie zaburzeń poznawczych, kiedy jeszcze można było je kontrolować i leczyć, aby uzyskać pozytywny wynik.
Suplementy i diety są jednymi z narzędzi, które specjaliści tacy jak Nichol stosują w leczeniu CDS. To oprócz Aniprylu (selegiliny), leku, który wielu weterynarzy przepisuje na tę chorobę.
Anipryl jest powszechnie akceptowany jako skuteczny środek, Nichol słyszał od niektórych praktyków, którzy kwestionowali skuteczność leku. Uważa on, że w wielu nieudanych przypadkach zwierzę zostało zdiagnozowane w bardziej zaawansowanych stanach CDS.
„Kiedy choroba jest zdiagnozowana wcześnie, selegilina, Anipryl, wydaje się być znacznie bardziej niezawodna”, powiedział.
Według producenta, Zoetis Inc. z Florham Park, N.J., zalecana dawka doustna wynosi 0,5 do 1,0 mg/kg raz dziennie, najlepiej rano. Początkowo psy powinny być dawkowane do najbliższej całej tabletki, a korekty powinny być dokonywane w oparciu o odpowiedź i tolerancję, firma instruuje.
„Jest to jedyny lek, który jest zatwierdzony przez FDA do kontroli objawów klinicznych związanych z zespołem zaburzeń funkcji poznawczych u psów”, powiedziała Sharon L. Campbell, DVM, MS, Dipl. ACVIM, Zoetis weterynaryjnych operacji specjalnych medycznych dla analgezji, sedacji i znieczulenia.
Mówiąc o CDS, Nichol wielokrotnie podkreśla znaczenie wczesnego rozpoznania choroby. Ale przyznaje, że może to być łatwiej powiedzieć niż zrobić.
Jego rozwiązanie jest dla lekarzy weterynarii, aby podnieść temat. Właściciele zwierząt otrzymują jednostronicowy kwestionariusz, który ma prosty system punktacji wykorzystujący pytania o dezorientację, relacje społeczne, cykle snu i czuwania, pamięć i poziom aktywności.
Nichol zalecił, aby lekarze rozdawali kwestionariusze w jakiejś formie wszystkim klientom posiadającym zwierzęta w wieku 7 lat lub starsze.
Kompleksowe badanie zwierząt z objawami jest kluczowe, powiedziała Natasha Olby, VetMB, Ph.D. Dipl, Dipl. ACVIM.
„W przypadku psa wykazującego pewne problemy poznawcze, wykonałabym przynajmniej pełne badanie fizykalne i pełne badanie neurologiczne, aby wykluczyć inne rzeczy” – powiedziała dr Olby, profesor neurologii i neurochirurgii w North Carolina State University’s College of Veterinary Medicine. „I wtedy zawsze zrobiłbym pełne podstawowe badania krwi.”
Zasugerowała również testowanie funkcji wątroby i ciśnienia krwi. „Zawsze zrobiłabym również podstawowe badania tarczycy”, dodała.
Takie podejście pomaga ustalić, czy objawy takie jak dezorientacja i problemy z pamięcią są spowodowane innymi chorobami przodomózgowia.Z drugiej strony, lekarze weterynarii pracujący z psami w podeszłym wieku, u których podejrzewają pogorszenie funkcji poznawczych, powinni patrzeć nie tylko na mózg, powiedziała.
Praca z 2012 roku, której współautorami są Nichol, Gary M. Landsberg, DVM, i Joseph A. Araujo, Ph.D., wykazała podobieństwa między CDS a chorobą Alzheimera.
„CDS u zwierząt towarzyszących pod wieloma względami przypomina postęp choroby Alzheimera”, stwierdzono w pracy.
„Dlatego też rozsądne jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Zrozumienie patologii mózgu związanej z wiekiem i dysfunkcji poznawczych jest niezbędne, aby w pełni docenić potencjalną wartość wykorzystania biomarkerów i/lub statusu poznawczego w przyszłej diagnostyce i leczeniu progresji CDS.”
Wybór suplementów dla CDS
Tak jak w przypadku Alzheimera, CDS postępuje powoli u niektórych pacjentów i szybko u innych, powiedział Nichol. Widział on pacjentów weterynaryjnych, którzy przechodzili od wczesnych stadiów CDS do poważnego spadku w ciągu zaledwie trzech miesięcy od diagnozy, nawet podczas leczenia. Jednak inne zwierzęta domowe powstrzymywały się od najcięższych stadiów przez 18 miesięcy.
„Dla psa, którego przewidywana długość życia wynosi 13 lub 14 lat, 18 miesięcy to bardzo dużo”, dodał Nichol.
Gdy przedstawi się przypadek wczesnego stadium CDS, Nichol zazwyczaj zaczyna podawać zwierzęciu suplementy diety. I chociaż reakcje są różne, zwierzęta leczone wcześniej zazwyczaj radzą sobie znacznie lepiej.
„Odkryłem, że kiedy zaczynamy je wcześnie lub nawet w połowie wieku, niektóre suplementy robią wielką różnicę”, powiedział Nichol.
Jednym z nich, który często przepisuje jest Senilife, który zawiera mieszankę przeciwutleniaczy takich jak fosfatydyloseryna, pirydoksyna, ekstrakt z ginko biloba, resweratrol i d-alfa-tokoferol.
Jego producent, Ceva Animal Health z Lenexa, Kan.., podaje, że przeciwutleniacze działają razem, aby pomóc zredukować zachowania związane ze starzeniem się mózgu w ciągu zaledwie siedmiu dni.
„Składniki działają synergicznie i mają specyficzne działanie neuroprotekcyjne, aby pomóc zwalczyć … objawy behawioralne związane ze starzeniem się mózgu, często obserwowane u starszych zwierząt domowych”, powiedziała Jennifer Styrsky, DVM, menedżer marketingu behawioralnego Ceva.
Dr Styrsky zaleca podawanie Senilife, gdy pies wchodzi w starszy etap życia.
Nichol przepisuje również Novifit, Activait i Zylkyne wśród niezliczonych suplementów do radzenia sobie z CDS.
Challenge a Pet’s Brain to Treat CDS
Ćwiczenia umysłowe są kolejnym zalecanym sposobem leczenia.
„Istnieją bardzo wyraźne badania i doświadczenia, które pokazują, że musimy rzucić wyzwanie mózgom tych starych wyjadaczy”, powiedział Nichol.
Interaktywne puzzle i zabawki są cenną częścią terapii CDS. „To poprawia relacje, które są czasami zmniejszone z powodu demencji” Nichol said.
Jego praca z 2012 roku, opublikowana w Veterinary Clinics of North America, stwierdza: „Wzbogacanie powinno koncentrować się na pozytywnych interakcjach społecznych, jak również na nowych i zróżnicowanych możliwościach eksploracji, wspinaczki, grzędowania, gier typu „poluj i goń” i innych stymulujących sposobów pozyskiwania żywności i smakołyków. Zabawki do jedzenia, które wymagają popychania, podnoszenia, upuszczania, uderzania, łapania lub turlania w celu uwolnienia pokarmu, pomagają starszym psom i kotom zachować aktywność i czujność. Rozrzucając ulubioną karmę, smakołyki lub kocimiętkę w różnych miejscach, zwierzęta mogą nauczyć się polować, szukać i odzyskiwać.”
Pismo zaleca zachowanie cyklu dzień-noc poprzez otwieranie rolet okiennych, zapewnienie aktywności na świeżym powietrzu w ciągu dnia i ograniczenie ekspozycji na sztuczne światło w nocy.
Dietetyczne zmiany dla CDS
North Carolina State’s Olby przytoczył przypadki, w których specjalnie sformułowana żywność, taka jak Hill’s Prescription Diet Brain Aging Care pomogła w spowolnieniu postępu choroby.
„Dieta Brain, sprzedawane jako B / D, jest wysoka w przeciwutleniacze-witaminy E i C są również tam, na przykład, i to jest uzupełnione w kofaktorów mitochondrialnych, jak również kwasy tłuszczowe omega 3,” Olby powiedział. „Dieta ta została przetestowana u psów w warunkach badawczych i w zaślepionym badaniu klinicznym.”
Inną strategią przedstawioną w pracy Nichola jest dieta zawierająca trójglicerydy o średniej długości łańcucha (MCT), które wątroba przekształca w ciała ketonowe. Suplementacja MCT jest zatwierdzona dla pacjentów z chorobą Alzheimera.
„Ponieważ spadek metabolizmu glukozy w mózgu i zmniejszony metabolizm energetyczny są związane z pogorszeniem funkcji poznawczych, ciała ketonowe indukowane przez MCT zapewniają alternatywne źródło energii, które może być wykorzystane przez mózg” – stwierdzono w artykule.
Dieta wymieniona w artykule, Purina One Smartblend Vibrant Maturity 7+ karma dla psów, „znacząco poprawiła wydajność w kilku zadaniach poznawczych”, zauważono w artykule.
Producent, Nestlé Purina PetCare Co. z siedzibą w St. Louis, Louis, stwierdził, że karma zawiera oleje botaniczne.
„Naukowcy z Nestle Purina badali starzenie się zwierząt domowych przez ponad dekadę i postanowili dostarczyć energię do mózgu drugą ścieżką”, powiedział Flavio Pellegrini, menedżer marki z Purina One. „Po przyjrzeniu się setkom składników, przetestowali alternatywne źródło energii zwane… MCT, które dostają się do komórki inną drogą, aby sprawdzić, czy mogą zmienić zachowanie psów seniorów.”
Wyniki były lepsze niż się spodziewano, powiedział Pellegrini. „Po zaledwie krótkim czasie stosowania MCTs, psy popełniały mniej błędów i szybciej przystosowywały się do nowych sytuacji”, powiedział.
Karen Overall, VMD, Ph.D, Dipl. ACVB, CAA, starszy pracownik naukowy na wydziale biologii Uniwersytetu Pensylwanii, jest częścią dużego badania poznawczego od prawie dwóch lat.
„Dodaliśmy drugie badanie, z pewnym wsparciem AKC Canine Health Foundation, aby ponownie przetestować psy 8 i starsze”, powiedział dr Overall. „Widzimy fizyczne wady w miarę starzenia się psów, ale niewiele behawioralnych. Moja hipoteza? Są to wszystkie psy, które prowadziły i prowadzą bogate intelektualnie i poznawczo życie z doskonałą opieką i wielką społeczną i umysłową stymulacją. Nie są to żywe wypchane zwierzęta, które nic nie robią.”
Co weterynarze powinni wiedzieć o CDS
Nichol podkreślił jeden aspekt CDS dla lekarzy pierwszego kontaktu: „Po pierwsze, zaburzenia funkcji poznawczych nie znajdują się w centrum uwagi wielu lekarzy weterynarii zajmujących się starszymi zwierzętami, powiedział.
„Popełniają oni ten sam błąd, co właściciele zwierząt”, powiedział Nichol.
Niektórzy lekarze weterynarii mogą uznać objawy CDS za normalne starzenie się. Jednakże, normalne starzenie się zazwyczaj nie obejmuje zmniejszone umiejętności rozwiązywania problemów i niezdolność do zapamiętania rzeczy, powiedział.
Lubi rysować Alzheimera równolegle do zilustrowania jego punktu. Przyjaciele i krewni ludzkich pacjentów Alzheimera zauważyć spadek poznawczy.
„Ale z psami i kotami, nie prowadzą, nie mają harmonogramu spotkań, więc ludzie przegapić go wcześnie,” Nichol said.
Originally opublikowany w sierpniu 2016 numerze Veterinary Practice News. Czy podobał Ci się ten artykuł? Następnie zapisz się już dziś!