Guinguette Marais Poitevin

Przez Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Następujące środki mogą być bardzo pomocne, jeśli skóra na brodawce sutkowej jest uszkodzona z jakiegokolwiek powodu (pęknięta brodawka sutkowa z powodu płytkiego zatrzasku, tongue-tie/lip-tie lub innych zmian anatomicznych, pleśniawki, ukąszenie, pęcherz na mleku, itp.).

Pamiętaj, że jednym z najważniejszych czynników w leczeniu jest skorygowanie źródła problemu.

Kontynuuj pracę nad prawidłowym zatrzaskiem i pozycjonowaniem, leczeniem pleśniawek, itp. w miarę leczenia objawów, i porozmawiaj z Liderem Ligi La Leche i/lub certyfikowanym konsultantem laktacyjnym (IBCLC), jeśli to, co robisz, nie działa.

Podczas karmienia piersią | Po karmieniu piersią | Pomiędzy karmieniami | Dodatkowe informacje

• Pierwsze karmienie piersią wykonuj po stronie nieobrażonej (lub mniej uszkodzonej). Dziecko będzie miało tendencję do delikatniejszego karmienia po drugiej zaoferowanej stronie.
• Początkowe przystawienie do piersi zwykle boli najbardziej – krótkie przyłożenie lodu tuż przed przystawieniem może pomóc w znieczuleniu tego obszaru.
• Perymentuj z różnymi pozycjami do karmienia piersią, aby ustalić, która jest najwygodniejsza.
• Jeśli karmienie piersią jest zbyt bolesne, bardzo ważne jest odciąganie mleka z rannej strony, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia gruczołu sutkowego i utrzymać podaż. Jeżeli odciąganie jest zbyt bolesne, spróbuj odciągania ręcznego.

Po karmieniu

Płukanie słoną wodą

Ten specjalny rodzaj słonej wody, zwany normalną solą fizjologiczną, ma takie samo stężenie soli jak łzy i nie powinien być bolesny w użyciu.

• Po karmieniu piersią namocz sutek (sutki) w małej miseczce z ciepłym roztworem soli fizjologicznej przez minutę lub tak długo, aby sól fizjologiczna dostała się na wszystkie powierzchnie sutka. Ewentualnie umieść roztwór soli fizjologicznej w wyciskanej butelce i delikatnie zakraplaj; użyj dużej ilości soli fizjologicznej, upewniając się, że znajduje się ona na wszystkich obszarach uszkodzonej skóry.
• Unikaj długotrwałego moczenia (ponad 5-10 minut), które „super” nawilża skórę, ponieważ może to sprzyjać pękaniu i opóźniać gojenie.Wytrzyj delikatnie skórę miękkim ręcznikiem papierowym.
• Jeśli dziecko nie lubi smaku soli pozostałej po płukaniu solą fizjologiczną, wypłucz ją bezpośrednio przed karmieniem, zanurzając brodawkę(i) sutkową(e) w misce ze zwykłą wodą. Delikatnie osusz.

Po płukaniu słoną wodą

• Nałóż odciągnięte mleko matki na sutki, aby wspomóc gojenie – można to zrobić dodatkowo do innych zabiegów.
• Aby wspomóc „wilgotne gojenie się ran” (odnosi się to do utrzymywania wewnętrznej wilgotności skóry, a nie utrzymywania wilgotności skóry zewnętrznej) zastosuj maść z lanoliną klasy medycznej (np, Lansinoh, Purelan), miękką parafinę/wazelinę lub opatrunek hydrożelowy (np, ComfortGel, Soothies).
• Jeśli masz pleśniawki, zastosuj po kąpieli solankowej maść przeciwgrzybiczą lub inne leczenie pleśniawek.
• Jeśli to konieczne, zastosuj maść z antybiotykiem (np.Bactroban/mupirocin, Polysporin) lub All Purpose Nipple Ointment (APNO; kombinacja antybiotyku/przeciwzapalnego/przeciwdrożdżakowego) dr Jacka Newmana, oszczędnie po każdym karmieniu.
  • Per Hale, maść Bactroban (mupirocyna; kategoria ryzyka laktacyjnego L1/bezpieczeństwo), dostępna wyłącznie na receptę, może być najlepszym wyborem dla matek karmiących.
  • Wśród leków dostępnych bez recepty, Polysporin (siarczan polimyksyny B i cynk-bacytracyna) może być preferowany do stosowania miejscowego w okolicy sutka u matek karmiących piersią niż maści antybiotykowe zawierające neomycynę (takie jak Neosporin lub potrójna maść antybiotykowa). Neomycyna wiąże się z niewielkim ryzykiem (1-2% populacji ogólnej) wystąpienia kontaktowego zapalenia skóry (patrz The Role of Topical Antibiotics in Dermatologic Practice by J.J. Leyden, MD).
  • Nie jest konieczne zmywanie niewielkich ilości antybiotyku lub maści APNO z brodawki sutkowej przed karmieniem piersią, nawet jeśli dziecko ponownie zacznie karmić piersią w ciągu kilku minut (patrz Dr. Jack Newman’s Sore Nipples info). Jeśli użyto zbyt dużej ilości maści i pozostała jej widoczna ilość, gdy dziecko jest gotowe do ponownego karmienia, delikatnie wytrzyj jej nadmiar wilgotną ściereczką.

Pomiędzy karmieniami

• Utrzymuj sutki wystawione na działanie powietrza, jeśli to możliwe. Jeśli nosisz biustonosz, używaj świeżych wkładek jednorazowych (zmieniaj je, gdy są wilgotne). Niektóre matki używają osłonek na piersi, aby chronić brodawkę przed wilgocią i tarciem biustonosza.
• Jeśli doszło do konkretnego urazu – ugryzienia – zimne okłady (okłady z lodu na warstwę materiału) mogą pomóc: 20 minut włożone, 20 minut zdjęte; powtarzaj w razie potrzeby.
• Ibuprofen (Advil, Motrin) lub acetaminofen (Tylenol) jest zgodny z karmieniem piersią.
• Raz dziennie używaj nieantybakteryjnego, nieperfumowanego mydła, aby delikatnie oczyścić zraniony obszar, a następnie dobrze spłucz pod bieżącą wodą. Nie zaleca się stosowania mydła w okolicy brodawki sutkowej, chyba że skóra jest uszkodzona.

Informacje dodatkowe

Treatment of Sore, Cracked, or Bleeding Nipples by Becky Flora, IBCLC

Sore Nipples by Jack Newman, MD, FRCPC

Ból sutków – Paula Yount

Ból sutków u matki karmiącej piersią – Lactation Education Resources

Barton A. Oral Antibiotics and Positioning Are Effective in Decreasing Morbidity in Breastfeeding Mothers. Critically-Appraised Topic from University of Michigan Evidence-Based Pediatrics Web Site, February 14, 2000.

Buchanan P, Hands A, Jones W. Assessing the evidence: Cracked Nipples and Moist Wound Healing (Pęknięte brodawki sutkowe i wilgotne gojenie ran). Paisley, Szkocja: The Breastfeeding Network, March 2002.

Livingstone V, Stringer LJ. The treatment of Staphyloccocus aureus infected sore nipples: a randomized comparative study. J Hum Lact. 1999 Sep;15(3):241-6.

Martin J. Nipple Pain: Causes, Treatments, and Remedies. Leaven. February-March 2000;36(1):10-11.

Morland-Schultz K, Hill PD. Prevention of and therapies for nipple pain: a systematic review. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 Jul-Aug;34(4):428-37.

Pęknięta brodawka sutkowa Wikipedia

Ból brodawki sutkowej.