CLINICAL THYROIDOLOGY FOR PATIENTS
Publikacja American Thyroid Association
Summaries for Patients from Clinical Thyroidology (from recent (z ostatnich artykułów w Clinical Thyroidology)
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing
THYROID CANCER
Wysokie ryzyko raka tarczycy u pacjentów z wolem wieloguzkowym
TŁO
Rak tarczycy jest powszechny, a częstość jego występowania szybko wzrasta, szczególnie u kobiet. Rak tarczycy objawia się jako guzek tarczycy. W literaturze istnieją kontrowersje dotyczące ryzyka wystąpienia raka tarczycy u pacjentów z licznymi guzkami tarczycy (wole wieloguzkowe), a także z chorobą Gravesa-Basedowa i wolem guzkowym toksycznym, które są najczęstszymi przyczynami nadczynności tarczycy. Początkowo badania sugerowały, że u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa, wolem wieloguzkowym i wolem guzkowym toksycznym ryzyko zachorowania na raka tarczycy jest niższe niż u pacjentów z pojedynczym guzkiem tarczycy. Jednak ostatnie badania sugerują, że ryzyko wystąpienia raka u tych pacjentów jest wyższe (10-20%). W tym badaniu sprawdzono, jak często rak tarczycy był stwierdzany u pacjentów poddanych operacji tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa, wola wieloguzkowego i wola guzkowego toksycznego.
TUŁ PEŁNEGO ARTYKUŁU:
Smith JJ et al. Cancer after thyroidectomy: a multi-institutional experience with 1,523 patients. J Am Coll Surg 2013;216:571-9. Epub February 8, 2013.
SUMMARY OF THE STUDY
W niniejszym opracowaniu dokonano przeglądu badań z 3 ośrodków w Stanach Zjednoczonych. Łącznie 1523 pacjentów poddano operacji tarczycy w latach 2000-2011. Z analizy wykluczono wszystkich pacjentów z rakiem lub nieokreślonym wynikiem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej przed operacją. Obliczono ryzyko wystąpienia raka tarczycy i przeprowadzono analizę mającą na celu identyfikację czynników ryzyka wystąpienia raka tarczycy. Całkowite ryzyko wystąpienia raka wynosiło 16% w badaniach i było podobne we wszystkich 3 ośrodkach. Średnia wielkość raka wynosiła 1,1 cm, a 39% raków było większych niż 1 cm. Młodszy wiek, płeć męska i obecność guzków wiązały się z wyższym ryzykiem zachorowania na raka tarczycy. Największe ryzyko zachorowania na raka stwierdzono w przypadku wola guzkowego toksycznego (18%), a najmniejsze w chorobie Gravesa-Basedowa (6%).
JAKIE SĄ ZAŁOŻENIA TEGO BADANIA?
Badanie to sugeruje, że ryzyko zachorowania na raka tarczycy u pacjentów z mnogimi guzkami jest wysokie, ponieważ prawie jeden na pięciu pacjentów z mnogimi guzkami miał raka tarczycy. Jednakże, badanie to reprezentuje wybraną populację, ponieważ wszyscy ci pacjenci byli operowani, więc wyniki nie mogą być zastosowane do wszystkich pacjentów z guzkami mnogimi. Mimo to wiadomo, że ryzyko zachorowania na raka tarczycy u pacjentów z guzkami mnogimi nie jest mniejsze niż u pacjentów z guzkami pojedynczymi. Ponadto, badanie to potwierdza, że pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa mają niższe ryzyko zachorowania na raka tarczycy. Wreszcie, niniejsze badanie sugeruje, że u pacjentów z licznymi guzkami, zwłaszcza u mężczyzn i młodszych, należy rozważyć wykonanie całkowitej tyreoidektomii przez doświadczonego chirurga.
-Jamshid Farahiti, MD
Łącza do broszur dotyczących tarczycy
Guzki tarczycy: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Wole guzowate: http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter
Choroba Gravesa: http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease
Rak tarczycy: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Chirurgia tarczycy: http://thyroid.org/patients/patient_brochures/surgery.html
Nadczynność tarczycy: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
Spis treści | Plik PDF do zapisywania i drukowania