Wzdęciowe zwężenie przełyku

Wielu pacjentom udaje się złagodzić większość, jeśli nie wszystkie objawy GERD poprzez zmianę stylu życia i diety. Inni pacjenci wymagają stosowania leków w celu kontrolowania objawów.

Inne procedury stosowane w leczeniu zwężenia przełyku obejmują:

Rozszerzanie

Zwężenie można rozszerzyć za pomocą rozszerzaczy przełyku, przy użyciu bulgizów (plastikowych rurek, które są przekazywane z ust do przełyku w celu rozszerzenia przełyku) lub balonowych rozszerzaczy podczas górnej endoskopii. Procedura ta może wymagać wielokrotnego powtarzania. Całkowite opanowanie refluksu żołądkowo-przełykowego ułatwi gojenie się zwężenia. Agresywna terapia hamująca wydzielanie kwasu za pomocą inhibitorów pompy protonowej zmniejszyła częstość występowania zwężeń. Mimo tego postępu w terapii, 30 proc. pacjentów ze zwężeniami wymaga powtórnego poszerzenia w ciągu jednego roku.

Stentowanie przełyku

Stenty przełykowe są stosunkowo bezpieczną i skuteczną metodą paliatywnego (poprawa objawów) i leczniczego leczenia zwężeń przełyku.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na leki i wielokrotne rozszerzanie przełyku, należy rozważyć leczenie chirurgiczne. Najskuteczniejszą metodą leczenia zwężeń refluksowych jest poszerzenie przełyku, a następnie wykonanie zabiegu antyrefluksowego w celu uzyskania pełnej kontroli refluksu żołądkowo-przełykowego. Celem leczenia chirurgicznego jest przywrócenie funkcji dolnego zwieracza przełyku (zastawki między przełykiem a żołądkiem), zapobieganie refluksowi kwasu i żółci (niekwaśnych soków) z żołądka do przełyku oraz wspomaganie gojenia się zwężenia. Najczęstszym zabiegiem przywracającym funkcję dolnego zwieracza przełyku i zapobiegającym refluksowi żołądkowo-przełykowemu jest małoinwazyjna procedura zwana laparoskopową fundoplikacją Nissena.

Zwężenia związane z ciężką dysmotoryką przełyku (niefunkcjonalny przełyk) są niezwykle trudne do opanowania. W niektórych skrajnych przypadkach może być konieczna ezofagektomia (wymiana przełyku).

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *