W wywiadzie dla PPM, Dr Shoskes stwierdził: „Mamy do czynienia z zespołem, który ma wiele fenotypów klinicznych i wiele potencjalnych etiologii… To właśnie tam wpadłem na pomysł, że jeśli mamy zamiar posunąć się naprzód w leczeniu i zrozumieniu tej choroby, potrzebujemy ram do klasyfikacji mężczyzn, a w szczególności w sposób, który mógłby napędzać terapię.”
Symptomy są przypisane do jednej z następujących domen:
- Moczowa
- Psychospołeczna
- Narządowo-specyficzna
- Infekcyjna
- Neurologiczno-systemowa
- Tkliwość
Używając tego podejścia, lekarze mogą zindywidualizować plan leczenia w kierunku domeny, pod którą podpadają objawy, zamiast stosować ogólny plan leczenia CPPS.4
Protokół Wise’a-Andersona
David Wise, PhD, licencjonowany psycholog, i Rodney U. Anderson, MD, FACS, urolog, obaj z Wydziału Urologii w Centrum Medycznym Stanforda, opracowali Protokół Wise’a-Andersona w latach 1995-2003 jako metodę leczenia – i podejście to jest nadal szeroko stosowane dzisiaj.2
„Większość objawów bólu lub dyskomfortu w miednicy, częstość oddawania moczu i parcia naglące oraz ból związany z siedzeniem lub aktywnością seksualną w przypadkach zdiagnozowanych jako zapalenie gruczołu krokowego…może być spowodowana chronicznie napiętymi mięśniami w miednicy i wokół niej”, jak podaje strona internetowa Narodowego Centrum Badań nad Bólem Miednicy, którym kierują obaj eksperci.2
Protokół Wise-Anderson skupia się na rozluźnieniu miednicy w celu powstrzymania skurczów mięśni dna miednicy. Można go wdrożyć u osób z następującymi objawami:
- problemy z układem moczowym
- ból przy siadaniu
- ból przy wytrysku
- ból w okolicy odbytu, prącia lub jąder
- suprapubic (poniżej pępka), ból w okolicy kości ogonowej, krocza (między nogami, w okolicy odbytu), odbytu, pachwiny i dolnej części pleców
- upośledzenie nastroju lub zaburzenia społeczne związane z bólem miednicy.2
Inne możliwości
„Chcę naprawdę podkreślić, że tylko dlatego, że mężczyzna ma ból w obszarze miednicy, nie oznacza to, że ma CPPS,” wyjaśnił dr Shoskes. „Istnieje wiele struktur, które żyją w tym obszarze i wiele interwencji, które mężczyźni mogą mieć. Ktoś, kto miał naświetlania miednicy z powodu raka w odbytnicy lub pęcherza może mieć ból. Mężczyźni, którzy mają kamienie w moczowodzie mogą mieć ból. Mężczyźni z urazami sportowymi i problemami ortopedycznymi będą mieli bóle w miednicy. Tak więc ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę.”
Dodaje: „Myślę, że ważne jest, aby za każdym razem, gdy ktoś ma przewlekły zespół bólowy, zachować otwarty umysł. Może być tendencja, kiedy ktoś ma taki warunek, że każdy nowy objaw w tym regionie jest przypisywany do niego. I z pewnością znalazłem ludzi z odpowiednią diagnozą tego stanu, ale potem rozwinął się u nich rak prostaty lub pęcherza, który nie został natychmiast wykryty, ponieważ objawy zostały przypisane właśnie jemu.”
Continue Reading
Moja historia bólu miednicy