Wiele badań dotyczyło związku pomiędzy zmianami Modic’a w kręgach kręgosłupa a bólem w dolnej części pleców. Istnieją niejednoznaczne korelacje pomiędzy posiadaniem zmian Modic’a a bólem w dolnej części pleców.
Badania wykazały, że pacjenci ze zmianami Modic’a różnią się od innych pacjentów z normalnym bólem pleców. Na przykład 75-80% pacjentów cierpiących na zmiany Modic’a ma stały ból, co oznacza, że nie ma u nich ani jednej chwili bez bólu w dzień czy w nocy. Mogą występować wahania w intensywności, ale nie ma przerwy od bólu.
LeczenieEdit
Trudno jest leczyć pacjentów ze zmianami Modica. Leczenie, które normalnie leczy lub pomaga pacjentom z normalnym bólem pleców nie ma wpływu na zmiany Modica lub ból spowodowany zmianami Modica.
Zalecanym leczeniem długotrwałego bólu w dolnej części pleców są ćwiczenia, zazwyczaj wspomagane instrukcjami wykwalifikowanego klinicysty. Po nich często następuje wzmocnienie mięśni i trening kondycyjny. Takie leczenie pomaga zdecydowanej większości pacjentów z normalnym bólem pleców. Jednak badania wykazały, że pacjenci ze zmianami Modic’a wykazywali znacznie wyższą punktację bólu niż pacjenci z normalnym bólem pleców, a co najważniejsze, ich ból wzrastał wraz z treningiem. Inne ostatnio cytowane badania stwierdzają brak klinicznej różnicy pomiędzy redukcją obciążenia a odpoczynkiem lub wykonywaniem fizjoterapii w odniesieniu do zarządzania lub poprawy stanu zdrowia.
Ponieważ radiolodzy bardzo często używają klasyfikacji Modic w swoich raportach, a to prowadzi do niepokoju u wielu pacjentów czytających ich raporty, biznesmeni w Danii i Norwegii założyli prywatne „kliniki Modic”, aby wykorzystać tych niepewnych pacjentów. Procedura wejścia do tych prywatnych klinik rozpoczyna się od zapłaty ok. 50 $ za ponowne odczytanie MRI pacjenta. Jak już wspomniano, nie istnieje obecnie specjalna terapia „przeciwko klasyfikacji obrazu radiologicznego” i taka terapia nie jest, przy dzisiejszym stanie badań, konieczna. Powszechne ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aquajogging, ciepło, a przede wszystkim naturalny przebieg tych zmian Modica w większości przypadków po pewnym czasie doprowadzi do ustąpienia bólu.
BadaniaEdit
Następna część jest kontrowersyjna z obawami o metodologię, a także potencjalny konflikt interesów, w tym, że niektórzy z badaczy są związani z firmą, która certyfikuje klinicystów do diagnozowania stanu za 200 funtów. Prawdą jest, że badanie zostało opublikowane, a jego wyniki są interesujące. Jednak klinicyści zajmujący się kręgosłupem i naukowcy są zgodni, że potrzebne są dalsze badania, w szczególności w pełni zaślepione randomizowane badania kontrolowane, aby potwierdzić lub odrzucić twierdzenia zawarte w opublikowanym badaniu. Na tym etapie pacjenci z bólem w dolnej części pleców nie powinni wyrażać zgody na leczenie antybiotykami bez odpowiedniej oceny i badań pod opieką wykwalifikowanego chirurga lub lekarza zajmującego się kręgosłupem.
Naukowiec Hanne Albert w dużym ośrodku kręgosłupa w Europie, Spine Centre of Southern Denmark prowadzonym przez profesora Clausa Manniche, przeprowadziła badania, w których twierdziła, że 80% pacjentów ze zmianami Modica typu 1 zostaje wyleczonych lub ulega znacznej poprawie po taniej i prostej kuracji antybiotykowej.
Jednakże nowsze, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie z 2019 roku nie wykazuje dowodów na wpływ antybiotyków na ból pleców ze zmianami Modica.