Gdy wewnętrzne wargi (labia minora) pochwy sklejają się ze sobą, nazywa się to zrostem warg sromowych. Jest to zwykle widoczne u dziewcząt w wieku od 3 miesięcy do 6 lat. Zrosty warg sromowych może częściowo lub całkowicie zablokować otwór pochwy i cewki moczowej (gdzie mocz wychodzi). W większości przypadków zrosty warg sromowych nie powodują żadnych objawów! Rzadko pacjentki mogą zauważyć zmiany w strumieniu moczu, dryblowanie moczu po oddaniu moczu, wydzielinę z pochwy lub infekcje pęcherza. W tych przypadkach, zrosty mogą wymagać leczenia.
Jako ginekolog dziecięcy, mogę powiedzieć, że zrosty są znacznie bardziej powszechne niż wielu może zdawać sobie sprawę. W rzeczywistości, szacuje się, że około 2 na każde 1000 dziewcząt rozwinie je przed osiągnięciem dojrzałości. Rodzice powinni odetchnąć z ulgą wiedząc, że zrosty nie powodują długotrwałych problemów i w większości przypadków nie wymagają żadnego leczenia. Oto kilka faktów na temat zrostów wargowych:
Co powoduje zrosty wargowe?
Fizjolodzy uważają, że zrosty wargowe powstają w wyniku połączenia zapalenia, urazu lub infekcji, które występują w środowisku o niskiej zawartości estrogenów. Noworodki mają estrogen w organizmie od swoich matek, a zmniejszenie poziomu tego hormonu może trwać kilka miesięcy. Zrosty najprawdopodobniej pojawią się po raz pierwszy w wieku od 13 do 23 miesięcy – jest to czas, kiedy resztki estrogenu zniknęły i kiedy dzieci stają się bardziej aktywne fizycznie.
Jakie są objawy zrostów warg sromowych?
Większość dzieci nie będzie miała żadnych objawów. Niektóre dzieci mogą skarżyć się na ból sromu, swędzenie lub podrażnienie lub mogą mieć problemy z całkowitym opróżnieniem pęcherza, a mocz może nadal wyciekać dobrze po zakończeniu korzystania z nocnika. Dzieci ze zrostami warg sromowych mogą również doświadczać nawracających infekcji dróg moczowych lub wydzieliny z pochwy.
Jak rozpoznaje się zrosty warg sromowych?
Zrosty diagnozuje się na podstawie badania wzrokowego, które wykazuje, że wewnętrzne wargi sromowe (labia minora) są sklejone. Wiele razy zrosty są odkrywane przez rodzica podczas zmiany pieluchy lub przez lekarza podczas rutynowej kontroli dziecka.
Jak leczy się zrosty?
Na szczęście, jeśli zrosty nie powodują żadnych problemów medycznych, sugerujemy, aby poczekać i zobaczyć, czy wargi sromowe same się odkleją podczas dojrzewania, kiedy organizm zaczyna produkować własny estrogen. Jeśli zrosty w znacznym stopniu blokują przepływ moczu lub powodują nawracające infekcje pochwy lub pęcherza, lekarze mogą przepisać estrogen lub krem sterydowy do nałożenia na wargi sromowe. Ponieważ estrogen może mieć skutki uboczne, które odzwierciedlają dojrzewanie, stosuje się tylko niewielką ilość kremu i na krótki czas. Rodzice zostaną poinstruowani o konieczności wywierania delikatnego nacisku na zrost podczas stosowania kremu, aby pomóc wargom sromowym w odklejeniu się. W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczne rozdzielenie warg sromowych w gabinecie lekarskim. Odbywa się to przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego, aby zapobiec jakiemukolwiek dyskomfortowi córki.
Czy zrosty warg sromowych mogą powrócić?
Tak – bardzo często zrosty powracają, dopóki dziecko nie wejdzie w okres dojrzewania i nie zacznie wytwarzać własnych estrogenów.
Dyskomfort i podrażnienia spowodowane zrostami warg sromowych mogą naśladować wiele innych problemów ginekologicznych, więc jeśli Twoje dziecko ma objawy, najlepiej jest udać się do ginekologa dziecięcego lub urologa. Możesz umówić się na wizytę z ekspertami ginekologii dziecięcej Nationwide Children’s online lub dzwoniąc pod numer (614) 722-2250.
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6. .
Szukasz odpowiedzi na więcej pytań dotyczących rodzicielstwa?
Zapisz się do naszego biuletynu „Porady zdrowotne”