Shingles to ognisko wysypki i pęcherzy na skórze. Jest ona wywoływana przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Po przebyciu przez daną osobę ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie w stanie nieaktywnym. Lata później wirus może się uaktywnić, powodując ospę wietrzną.
Pierwszymi objawami ospy wietrznej są nietypowe odczucia skórne. Obejmują one ból, swędzenie i mrowienie. Inne objawy to dezorientacja, zmęczenie, gorączka, ból głowy, utrata pamięci, rozstrój żołądka i ból brzucha.1 Objawy te występują zwykle od 1 do 5 dni przed pojawieniem się bolesnej wysypki po jednej stronie ciała lub twarzy. U większości osób wysypka pojawia się na tułowiu i rozszerza się na przód i tył ciała. Wysypka tworzy bardzo bolesne pęcherzyki, które zazwyczaj przekształcają się w strupki w ciągu 7 do 10 dni. Większość przypadków gontów ustępuje w ciągu 2 do 4 tygodni. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Tabelę 1 i „Fazy półpaśca”.
Czy półpasiec jest zaraźliwy?
Półpasiec jest wysoce zaraźliwy. Wirus rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynem z pęcherzy. Wirus nie może być przenoszony na inne osoby poprzez kichanie, kaszel lub przypadkowy kontakt. Tabela 2 zawiera wytyczne dotyczące zapobiegania przenoszeniu wirusa na inne osoby.
Jak leczy się półpasiec?
Nie ma lekarstwa na półpasiec. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów. Trzy leki zostały zatwierdzone do leczenia gontyny. Leki te pomagają skrócić czas trwania i zmniejszyć nasilenie choroby. Lekarz wybierze jeden z leków na podstawie Twojego stanu zdrowia. Aby lek był skuteczny, musi być rozpoczęty jak najszybciej po pojawieniu się wysypki. Idealnie, leczenie powinno rozpocząć się w ciągu 96 godzin od kontaktu z gontyną.3
Jeśli uważasz, że możesz mieć gontynę, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza, aby omówić możliwości leczenia. Lekarz może również przepisać leki przeciwbólowe. Kilka leków opracowanych dla innych schorzeń również pomaga zmniejszyć ból. Na przykład, lek zatwierdzony dla pacjentów z napadami drgawek zmniejsza ból związany z gontem o 50%.2 Mokre okłady, balsam kalaminowy i kąpiele w płatkach owsianych pomagają złagodzić swędzenie. Półpasiec może prowadzić do kilku powikłań (Tabela 3 online).
Tabela 3: Powikłania półpaśca
– Największe ryzyko powikłań występuje u osób starszych.
– 20% pacjentów odczuwa ból po półpaścu.
– 10% pacjentów z półpaścem odczuwa ból trwający dłużej niż 3 miesiące.
– Wysypka może ulec zakażeniu. W leczeniu zakażeń stosuje się antybiotyki.
– Kolor skóry może ulec zmianie. W miejscu wysypki i pęcherzyków mogą pojawić się białe plamy.
– Może dojść do zakażenia nerwu twarzowego. Objawy obejmują ból ucha, głuchotę, zawroty głowy i paraliż twarzy.
– Na powierzchni oka mogą pojawić się wrzody i blizny.
– Może dojść do zapalenia mózgu.
– Ludzie, którzy chorują na gonty są bardziej narażeni na udar mózgu.
Zaadaptowano z odnośników 2, 4 i 5.
Szczepionka zapobiegająca gontowi jest dostępna od 1995 roku. Szczepienie jest jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka zachorowania na gonty. Zmniejsza ona również ból, który może wystąpić po zachorowaniu na gonty.6 Szczepieniu można poddać się w każdym wieku. FDA zaleca szczepienie osobom w wieku 50 lat i starszym.
Osoba zaszczepiona może nadal zachorować na gonty, ale nasilenie choroby i powikłania są mniejsze.6 Szczepienie zmniejsza ryzyko zachorowania na gonty o 51%. Zmniejsza również ryzyko wystąpienia długotrwałego bólu o 67%.2 Badania sugerują, że szczepionka jest skuteczna przez co najmniej 6 lat. Prowadzone są badania mające na celu określenie, jak długo szczepionka chroni ludzi. Szczepionka jest ogólnie bezpieczna i dobrze tolerowana.7 Częstym skutkiem ubocznym szczepienia jest zaczerwienienie, ból, obrzęk lub swędzenie w miejscu wkłucia.8 Osoby dotknięte chorobą mogą zaszczepić się w ciągu kilku pierwszych dni po pojawieniu się wysypki.
Szczepionka przeciwko półpaścowi zawiera żywe wirusy. Nie jest ona zalecana dla wszystkich osób. Osoby, które przyjmują określone leki, mają osłabiony układ odpornościowy, chorują na określone nowotwory lub mają przeszczepione narządy, nie powinny się szczepić. Przed poddaniem się szczepieniu należy zapytać lekarza, czy nie występuje u Ciebie schorzenie, które może uniemożliwić poddanie się szczepieniu. U niektórych osób, które otrzymały szczepionkę przeciwko gontowi, może wystąpić wysypka w pobliżu miejsca, w którym zostały zaszczepione. Na wszelki wypadek wysypka powinna być zakryta do czasu jej zniknięcia.1
Więcej informacji
Centers for Disease Control and Prevention (www.CDC.gov) udostępnia łatwe do przeczytania informacje na temat gontów.
Dr Zanni jest psychologiem i konsultantem ds. systemów opieki zdrowotnej z siedzibą w Alexandrii, Virginia.
- Gont (herpes zoster). Centers for Disease Control and Prevention website. www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. Dostęp 22 listopada 2013 r.
- Moon J. Diagnostyka i leczenie półpaśca. Strona internetowa Medscape. www.medscape.org/viewarticle/724974. Accessed November 22, 2013.
- Vegar C. Updated guidelines for varicella zoster immune globulin. Strona internetowa Medscape. www.medscape.org/viewarticle/809244. Accessed November 22, 2013.
- Co to jest gontyna? Co powoduje gontynę? Strona internetowa Medical News Today. www.medicalnewstoday.com/articles/154912.php. Accessed November 22, 2013.
- Nalamachu S, Morley-Forster P. Diagnosing and managing postherpetic neuralgia. Drugs Aging. 2012;29:863-869.
- Strona informacyjna dotycząca półpaśca. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/shingles.htm. Accessed November 22, 2013.
- Galea SA, Sweet A, Beninger P, et al. The safety profile of varicella vaccine: a 10-year review. J Infect Dis. 2008;197(suppl 2):S165-S169.
- Shapiro M, Kvern B, Watson P, Guenther L, McElhaney J, McGeer A. Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner’s guide. Can Fam Physician. 2011;57:1127-1131.
.