Pain e rigidez devido à artrite numa mão(s) pode afectar a capacidade de uma pessoa de fazer tudo, desde preparar refeições até à utilização de um telemóvel. Reconhecer os sintomas da osteoartrite da mão e obter um diagnóstico preciso são os primeiros passos para obter tratamento e facilitar as tarefas diárias.
Sintomas da Osteoartrite da Mão
Existem vários sinais e sintomas chave que os profissionais procuram ao diagnosticar a osteoartrite nos dedos e pulsos:
P>Painha e rigidez
As pessoas com artrite da mão queixam-se frequentemente de dor localizada nos polegares, nós dos dedos (DIP/PIP), e/ou pulsos. A rigidez pode ser pior após períodos de inactividade. Tarefas diárias como a utilização de um smartphone ou abotoar uma camisa podem tornar-se mais difíceis de executar.
p>Fraqueza da mão
Uma pessoa com osteoartrite da mão pode notar que a(s) mão(s) afectada(s) parece(m) mais fraca(s) do que era antes da ocorrência de sintomas de osteoartrite. Agarrar e beliscar objectos pode ser mais difícil. Por exemplo, uma pessoa pode ter dificuldade em abrir frascos ou rodar a chave de ignição de um carro.
Sindroma do túnel cárpico
Quando a artrite altera as estruturas ósseas e de tecido mole no pulso, uma área dentro do pulso chamada túnel cárpico pode encolher, tornando-se mais estreita. medida que o túnel encolhe, aperta o nervo que o atravessa, causando dormência e/ou formigueiro no polegar, dedo indicador, dedo longo, e metade do dedo anelar.
p>Leia A Minha Mão e Pulso É Causada pela Síndrome do Túnel Cárpico ou Algo Mais? em Sports-health.comp>nós de Bouchard
Estes crescimentos ósseos desenvolvem-se no nó do meio (articulação PIP), fazendo com que o nó pareça maior ou inchado. Os nós de Bouchard podem dificultar a colocação e a retirada de um anel num dedo.
Nós de Heberden
Nós de Bouchard, os nós de Heberden são crescimentos ósseos que se desenvolvem no nó mais ossudo (articulação DIP).
p>P>Pigmento com aspecto de Knobby
As pessoas que têm osteoartrite na articulação basilar dos polegares podem notar que a base do polegar tem um aspecto de “knobby” ou “quadrado”. Isto é um sinal de que o crescimento ósseo se desenvolveu nos ossos da articulação.
Se a dor na mão se manifestar subitamente, é mais provável que seja causada por trauma ou outra condição, e não por osteoartrite. Se os dedos, palmas das mãos e/ou pulsos sentirem calor ou a pele à volta de uma articulação ficar vermelha, então a osteoartrite provavelmente não é o culpado. Uma infecção, artrite reumatóide, ou outra condição pode ser a causa, e aconselha-se a consulta a um profissional médico.
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Diagnosticar a Osteoartrite da Mão
Não há um único teste para a osteoartrite da mão. Em vez disso, os médicos utilizam várias abordagens para decidir se os sintomas da mão são causados pela osteoartrite ou outra coisa qualquer.
O processo de diagnóstico começa com uma entrevista e avaliação clínica do paciente, e pode envolver imagens médicas e testes clínicos:
entrevista com o paciente
O médico perguntará à pessoa sobre que articulações doem, que actividades agravam a dor, e há quanto tempo é que ela está a sentir os sintomas. Alguns pacientes podem ser solicitados a preencher um questionário sobre como a dor afecta as suas actividades diárias. O médico pode também perguntar se o paciente tem um historial familiar, lesão anterior, ou trabalho que o coloque em maior risco de osteoartrose das mãos.
p>Avaliação clínica
Apenas olhar para as mãos pode dar a um médico uma ideia se uma pessoa tem ou não osteoartrite. Os indicadores incluem os nós de Bouchard, os nós de Heberden, e/ou um polegar com aspecto de botão por botão (descrito acima).
O médico também tentará desencadear a dor palpando as mãos – sentindo-as e pressionando certas áreas – e pedindo ao paciente para fazer certas tarefas, tais como agarrar um objecto.
Imagens médicas
>p>Diagnosticar a osteoartrite da mão não requer imagiologia médica. Quando são encomendadas imagens médicas, é normalmente porque o médico quer excluir outra condição ou quer avaliar a gravidade dos danos causados pela osteoartrite na mão.
Existem três tipos de imagens médicas que podem ser utilizadas para detectar a osteoartrite da mão.
- As radiografias podem mostrar anomalias ósseas, tais como o desenvolvimento de crescimento ósseo (chamados esporões ósseos ou osteófitos) e a perda de espaço articular entre os ossos, que é causada pela perda de cartilagem articular. A maioria das anomalias ósseas pode ser observada durante um exame físico da mão, pelo que as radiografias não são necessariamente úteis para o diagnóstico da artrite.1
- As imagens de ultra-sons podem ser utilizadas para detectar alterações e inflamação nas articulações da mão. Esta tecnologia de imagem é particularmente útil para excluir a artrite inflamatória, tal como a artrite reumatóide. O ultra-som é relativamente barato e pode ser feito no consultório do médico, mas a sua utilização correcta requer formação médica especial.
- A ressonância magnética (RM) mostra imagens 3D detalhadas dos ligamentos, tendões, membrana sinovial, e outros tecidos. Pode também detectar certas alterações no osso, tais como quistos ósseos. A ressonância magnética é mais cara e demorada do que as radiografias e ultra-sons.
Os investigadores estimam que mais de 20% das pessoas nos EUA têm alguns sinais de osteoartrose da mão nas radiografias, a maioria delas mais antigas.1
Testes laboratoriais
Não há testes laboratoriais que confirmem a osteoartrose da mão. Contudo, um médico pode encomendar testes laboratoriais para excluir outras possíveis causas de dores de mão, tais como artrite reumatóide ou artrite psoriásica.
Muitas pessoas sentem dores e rigidez nas mãos. Reconhecer estes sintomas e obter um diagnóstico pode levar a um plano de tratamento individual que torna a vida quotidiana mais fácil e menos dolorosa.