Schmerzen und Steifheit aufgrund von Arthrose in der Hand können die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, alles zu tun, von der Zubereitung von Mahlzeiten bis zur Verwendung eines Mobiltelefons. Die Symptome einer Handarthrose zu erkennen und eine genaue Diagnose zu erhalten, sind die ersten Schritte zur Behandlung und zur Erleichterung der alltäglichen Aufgaben.
Symptome der Handarthrose
Es gibt einige wichtige Anzeichen und Symptome, auf die Ärzte bei der Diagnose von Arthrose in den Fingern und Handgelenken achten:
Schmerzen und Steifheit
Personen mit Handarthrose klagen oft über lokale Schmerzen in den Daumen, Knöcheln (DIP/PIP) und/oder Handgelenken. Die Steifheit kann nach Zeiten der Inaktivität schlimmer werden. Alltägliche Aufgaben wie das Bedienen eines Smartphones oder das Zuknöpfen eines Hemdes können schwieriger auszuführen sein.
Handschwäche
Eine Person mit Handarthrose kann bemerken, dass die betroffene(n) Hand(en) schwächer zu sein scheinen als vor dem Auftreten der Arthrose-Symptome. Das Greifen und Zwicken von Gegenständen kann schwieriger sein. Zum Beispiel kann eine Person Schwierigkeiten haben, Gläser zu öffnen oder den Zündschlüssel eines Autos zu drehen.
Karpaltunnelsyndrom
Wenn Arthrose die knöchernen und weichen Gewebestrukturen im Handgelenk verändert, kann ein Bereich im Handgelenk, der Karpaltunnel, schrumpfen und enger werden. Wenn der Tunnel schrumpft, drückt er auf den Nerv, der durch ihn verläuft, und verursacht Taubheitsgefühle und/oder Kribbeln im Daumen, Zeigefinger, Langfinger und der Hälfte des Ringfingers.
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Ist mein Hand- und Handgelenksschmerz durch das Karpaltunnelsyndrom oder etwas anderes verursacht?
Bouchard-Knoten
Diese knöchernen Wucherungen entwickeln sich im mittleren Fingerknöchel (PIP-Gelenk) und lassen den Knöchel größer oder geschwollen aussehen. Bouchard-Knoten können das An- und Ablegen eines Ringes am Finger erschweren.
Heberden-Knoten
Wie Bouchard-Knoten sind Heberden-Knoten knöcherne Wucherungen, die sich im äußersten Fingerknöchel (DIP-Gelenk) entwickeln.
Knorrig aussehender Daumen
Bei Arthrose im Daumengrundgelenk kann die Daumenbasis „knorrig“ oder „abgewinkelt“ aussehen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass sich knöcherne Wucherungen an den Knochen des Gelenks entwickelt haben.
Wenn Schmerzen in der Hand plötzlich auftreten, ist es wahrscheinlicher, dass sie durch ein Trauma oder eine andere Erkrankung verursacht werden, nicht durch Arthrose. Wenn sich Finger, Handflächen und/oder Handgelenke heiß anfühlen oder sich die Haut um ein Gelenk herum rot verfärbt, dann ist Arthrose wahrscheinlich nicht der Übeltäter. Eine Infektion, rheumatoide Arthritis oder eine andere Erkrankung kann die Ursache sein, und es ist ratsam, einen Arzt zu konsultieren.
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Diagnose von Arthrose an der Hand
Es gibt keinen einzelnen Test für Arthrose an der Hand. Vielmehr verwenden Ärzte mehrere Ansätze, um zu entscheiden, ob die Symptome der Hand durch Arthrose oder etwas anderes verursacht werden.
Der diagnostische Prozess beginnt mit einer Befragung des Patienten und einer klinischen Bewertung und kann medizinische Bildgebung und klinische Tests beinhalten:
Patientenbefragung
Der Arzt wird die Person fragen, welche Gelenke schmerzen, welche Aktivitäten die Schmerzen verschlimmern und wie lange die Symptome schon bestehen. Manche Patienten werden gebeten, einen Fragebogen darüber auszufüllen, wie der Schmerz ihre täglichen Aktivitäten beeinflusst. Der Arzt kann auch fragen, ob der Patient eine familiäre Vorgeschichte, frühere Verletzungen oder einen Beruf hat, der ihn oder sie einem höheren Risiko für Handarthrose aussetzt.
Klinische Beurteilung
Der Arzt kann allein durch die Betrachtung der Hände feststellen, ob eine Person Arthrose hat oder nicht. Indikatoren sind Bouchard-Knoten, Heberden-Knoten und/oder ein knubbelig aussehender Daumen (wie oben beschrieben).
Der Arzt wird auch versuchen, Schmerzen auszulösen, indem er die Hände abtastet – sie fühlt und auf bestimmte Bereiche drückt – und den Patienten bittet, bestimmte Aufgaben zu erledigen, wie zum Beispiel einen Gegenstand zu greifen.
Medizinische Bildgebung
Die Diagnose einer Handarthrose erfordert keine medizinische Bildgebung. Wenn eine medizinische Bildgebung angeordnet wird, geschieht dies typischerweise, weil der Arzt eine andere Erkrankung ausschließen oder den Schweregrad der Arthrose-Schäden in der Hand beurteilen möchte.
Es gibt drei Arten von medizinischer Bildgebung, die verwendet werden können, um Arthrose in der Hand zu erkennen.
- Röntgenaufnahmen können Knochenanomalien zeigen, wie z. B. die Entwicklung von Knochenwucherungen (Knochensporne oder Osteophyten genannt) und den Verlust des Gelenkspalts zwischen den Knochen, der durch den Verlust von Gelenkknorpel verursacht wird. Die meisten Knochenanomalien können bei einer körperlichen Untersuchung der Hand beobachtet werden, daher sind Röntgenaufnahmen nicht unbedingt hilfreich für die Diagnose von Arthritis.1
- Mit Hilfe der Ultraschall-Bildgebung können Veränderungen und Entzündungen in den Handgelenken festgestellt werden. Diese bildgebende Technik ist besonders nützlich, um entzündliche Arthritis, wie z. B. rheumatoide Arthritis, auszuschließen. Ultraschall ist relativ kostengünstig und kann in der Arztpraxis durchgeführt werden, aber die korrekte Anwendung erfordert eine spezielle medizinische Ausbildung.
- Die Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt eine detaillierte 3D-Darstellung der Bänder, Sehnen, Synovialmembran und anderer Gewebe. Sie kann auch bestimmte Veränderungen des Knochens erkennen, wie z. B. Knochenzysten. Die MRT ist teurer und zeitaufwändiger als Röntgen und Ultraschall.
Forscher schätzen, dass mehr als 20 % der Menschen in den USA auf Röntgenbildern Anzeichen von Arthrose in der Hand haben, die meisten von ihnen sind älter.1
Labortests
Es gibt keine Labortests, die Arthrose in der Hand bestätigen. Ein Arzt kann jedoch Labortests anordnen, um andere mögliche Ursachen für Handschmerzen auszuschließen, wie rheumatoide Arthritis oder Psoriasis-Arthritis.
Viele Menschen leiden unter Schmerzen und Steifheit der Hand. Diese Symptome zu erkennen und eine Diagnose zu erhalten, kann zu einem individuellen Behandlungsplan führen, der das tägliche Leben leichter und weniger schmerzhaft macht.