Le syndrome de la dent fêlée est une affection dentaire caractérisée par des symptômes de douleur aiguë à la mastication sans raison visible, qui est en fait causée par une fissure » cachée » de la dent.
Les dents à l’origine du syndrome de la dent fêlée présentent généralement des fractures trop petites pour être visibles sur des radiographies. Parfois, la fracture se trouve sous la ligne des gencives, ce qui la rend encore plus difficile à identifier.
Le syndrome de la dent fêlée est une affection qui doit être identifiée et traitée suffisamment tôt avant que les dommages ne mettent la dent en danger. Si la fissure atteint la chambre pulpaire de la dent fissurée, le tissu pulpaire est exposé aux bactéries et aux toxines bactériennes, et s’enflamme en développant une infection dentaire. Une dent fissurée non traitée peut entraîner une nécrose pulpaire (mort du nerf) et un abcès dentaire (infection) nécessitant un traitement de canal. Dans les cas graves, la dent peut se fendre en deux, ce qui réduit les chances de réparer la dent fissurée et, généralement, une extraction dentaire est nécessaire.
Causes du syndrome de la dent fissurée
- Usure naturelle : Au fil des années, l’utilisation quotidienne répétitive des dents pour mordre et mâcher peut provoquer des fissures sur les dents.
- Le serrement ou le grincement des dents (bruxisme) est l’une des principales causes du syndrome de la dent fêlée. Le grincement et le serrement des dents soumettent les dents à une pression excessive, ce qui les rend plus sensibles aux fissures.
- Mauvaises habitudes de mastication, comme mordre des crayons ou mâcher des aliments durs.
- Traumatisme buccal.
- Les gros plombages peuvent affaiblir les dents et entraîner une fracture dentaire.
- Les caries étendues non traitées.
- Complications pendant/après un traitement endodontique. Parfois, la pression appliquée sur une dent pendant le traitement de canal peut provoquer une fissure. Après un traitement de canal, les dents deviennent fragiles et elles sont plus sensibles au syndrome de la dent fissurée.
Symptômes du syndrome de la dent fissurée
- Sensibilité des dents aux températures chaudes et froides.
- Douleur dans la dent lors de la morsure ou de la mastication. La douleur n’est pas constante comme celle en cas de carie dentaire ou d’abcès dentaire. La dent peut être douloureuse uniquement lors de la consommation de certains aliments ou lors de la mastication d’une manière spécifique. Si la douleur est généralement ressentie lors du relâchement de la pression de morsure, c’est le signe qu’il s’agit d’un cas de syndrome de la dent fissurée.
- Si la fissure est grave, il peut y avoir des signes de mobilité accrue de la dent.
Pourquoi une dent fêlée fait-elle mal ?
La fissure va exposer l’intérieur de la dent (la » dentine « ) qui comporte de très petits tubes remplis de liquide qui mènent au nerf ( » pulpe « ). La flexion de la dent ouvre la fissure et provoque le déplacement du liquide dans les tubes. Lorsque vous relâchez la pression de morsure, la fissure se referme et la pression du fluide simule le nerf et provoque la douleur.
Comment puis-je empêcher mes dents de se fracturer ?
La plupart des fractures ne peuvent être évitées car elles se produisent au moment où l’on s’y attend le moins. Cependant, vous pouvez réduire le risque de fracture des dents en
- Essayant d’éliminer les habitudes de serrement de dents pendant les heures d’éveil,
- Évitant de mâcher des objets durs (par exemple des os, des crayons, de la glace),
- Éviter de mâcher des aliments durs tels que le craquement de porc et le pain à grains durs
Si vous pensez que vous grincez des dents la nuit, demandez à votre dentiste si un protège-dents ou une attelle vous sera utile. Il est très important de préserver la solidité de vos dents afin qu’elles ne soient pas aussi sensibles aux fractures. Essayez de prévenir les caries dentaires et faites-les traiter à temps. Les dents fortement cariées et donc fortement obturées sont plus faibles que les dents qui n’ont jamais été obturées. Les personnes qui ont des problèmes d’usure dentaire ou le « syndrome de la dent fêlée » devraient envisager de porter un protège-dents pendant leur sommeil. Cela permettra d’absorber la plupart des forces de broyage. Des exercices de relaxation peuvent être bénéfiques.
Comment le dentiste traite-t-il une dent fissurée ?
Cela dépend de la direction et de la gravité de la fissure. Si la fissure est suffisamment petite, elle peut être éliminée en remplaçant l’obturation. Les obturations blanches collées et les obturations en amalgame collées maintiendront la dent ensemble, ce qui la rendra moins susceptible de se fissurer. Il arrive que la partie fissurée de la dent se brise pendant le retrait de l’obturation et qu’elle soit remplacée par une nouvelle obturation. Votre dentiste peut d’abord placer une bande orthodontique autour de la dent pour la maintenir ensemble. Si la douleur se calme, la bande est remplacée par une obturation qui recouvre la partie fracturée de la dent (ou toute la surface de morsure). D’autres options incluent la pose de plombages en or ou en porcelaine, voire d’une couronne. Si la fissure va trop loin verticalement, il est possible que la dent doive être retirée et remplacée par une dent artificielle. (Voir bridge, prothèse dentaire et implant). Le nerf peut parfois être affecté au point de mourir. Un traitement de canal sera nécessaire si la dent doit être sauvée.
Ma dent ira-t-elle mieux ?
Comme les fractures ailleurs dans le corps, cette fissure ne guérira jamais. Il y a une petite chance que la fissure s’aggrave, même avec la pose d’une couronne. Cela peut conduire à la nécessité d’un traitement de canal, voire à l’extraction de la dent. Cependant, de nombreuses fissures peuvent être réparées sans traitement de canal ni extraction de la dent.
Quel type de forces provoque la fissuration des dents ?
Les dents de devant se cassent généralement à la suite d’un choc, d’un accident ou lors d’une morsure. Les dents arrière peuvent également se fracturer à la suite d’un choc. Elles sont beaucoup plus susceptibles que les dents de devant, de se fissurer sous l’effet des forces appliquées par les mâchoires qui s’entrechoquent rapidement. C’est pourquoi les sportifs portent des protège-dents pour amortir le choc. D’autres forces se produisent pendant le sommeil, car les gens grincent des dents avec une force bien plus grande qu’ils ne le feraient en étant éveillés. Le premier signe de problème peut être ce que nous appelons le « syndrome de la dent fêlée » – une dent douloureuse ou sensible quelque part dans la bouche, que même le dentiste a souvent du mal à trouver. Chez certaines personnes, le grincement, appelé bruxisme, provoque une usure des dents plutôt qu’une fracture.
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