Ob Sie sich für den Beruf der Krankenschwester interessieren, oder Sie schon viele Jahre auf dem Buckel haben, es ist wichtig, die Hierarchie in der Pflege zu verstehen, damit Sie wissen, welche Möglichkeiten Sie in Ihrer Karriere haben. Generell gilt: Je höher der Abschluss einer Krankenschwester ist, desto mehr Ausbildung und Erfahrung hat sie erhalten.
Zwischen dem Einstieg als Krankenpflegeanfänger und den höchsten Rängen in der Krankenpflege gibt es eine große Bandbreite an Positionen. Lesen Sie weiter, um die Ränge und Ebenen der Pflege zu verstehen.
Chief Nursing Officer (CNO)
An der Spitze der Pflegehierarchie innerhalb eines Gesundheitssystems steht der Chief Nursing Officer (CNO). In dieser Position muss er die Pflegeabteilungen beaufsichtigen und mit ihnen über geschäftliche Angelegenheiten, beste Pflegepraktiken und Pflegefragen kommunizieren. Diese Position stellt sicher, dass der Pflegebetrieb eines Krankenhauses effizient ist.
Die Ausbildung und das Training, die für einen CNO erforderlich sind, sind umfangreich, da es sich um die höchste administrative Rolle innerhalb des Pflegeberufs handelt. Um eine CNO zu werden, benötigt eine Krankenschwester mehrere Jahre Pflege- und Führungserfahrung sowie betriebswirtschaftliche Kenntnisse durch die Arbeit als Mid-Level Nurse Manager. Ein hilfreicher Weg, um diese Erfahrung zu sammeln, ist die Tätigkeit als Stationsleitung oder Stationsschwester.
Die Ausbildung zum CNO umfasst einen Master of Science in Nursing (MSN) oder höher, mit einem Schwerpunkt auf Betriebswirtschaft.
Doctor Of Nursing Practice (DNP)
Ein Doctorate Of Nursing Practice (DNP) ist die höchste Stufe der Pflegeausbildung und -expertise innerhalb des Pflegeberufs. DNP’s arbeiten in der Pflegeverwaltung oder in der direkten Patientenversorgung als Advanced Practice Registered Nurse (APRN). Als Vordenker setzen DNP’s auch die Gesundheitspolitik um und beeinflussen die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung.
Im Gesundheitswesen arbeiten DNP’s in:
- Organisationsführung
- Pflegemanagement
- Staatliche und nationale Gesundheitspolitik
- Gesundheitsinformatik
Die Ausbildung zum DNP erfordert ein drei- bis sechsjähriges Studium, je nachdem, welches Niveau der Pflegeausbildung Sie derzeit haben. Die meisten DNP-Programme setzen einen Master-Abschluss in Krankenpflege voraus, obwohl einige auf dem BSN-Niveau beginnen und mehr Studienjahre erfordern.
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Advanced Practice Registered Nurse (APRN)
Eine APRN ist eine auf einen Masterabschluss vorbereitete RN mit einem Post-Master-Zertifikat oder einem DNP in einer der folgenden vier Rollen:
- Nurse Practitioner
- Clinical Nurse Specialist
- Certified Registered Nurse Anesthetist
- Certified Nurse-Midwife
APRNs werden durch die staatliche Krankenpflegebehörde lizenziert, in der sie praktizieren. In vielen Staaten können APRNs Medikamente verschreiben und unabhängig praktizieren, während sie dies in anderen Staaten unter der Aufsicht eines Arztes (MD) tun.
Viele Krankenschwestern, die APRNs sind, haben auch einen DNP, aber man kann das eine ohne das andere haben. Ein APRN mit einem DNP gilt als praktizierender Doktor.
Master’s of Science in Nursing (MSN)
Mit einem MSN können Krankenschwestern ihre Verdienstmöglichkeiten erhöhen und ihre Karriere abseits des Krankenbettes vorantreiben. Krankenschwestern mit einem MSN arbeiten in fortgeschrittenen Pflegepositionen mit erhöhter Verantwortung. Um einen MSN zu erhalten, müssen Krankenschwestern zunächst einen RN- und einen Bachelor of Nursing (BSN)-Abschluss erwerben.
Hier sind ein paar Karrieremöglichkeiten für diejenigen mit einem MSN-Abschluss:
- Direktor der Krankenpflege
- Pflegerzieher
- Direktor der Berufspraxis
- Pflegemanager
- Patientenerzieher
- Administrator im Gesundheitswesen
- Leiter für Patientensicherheit
- Leiter für Qualitätsverbesserung (QI)
Pflegedirektor
Ein Pflegedirektor, auch bekannt als Stationsleitung, arbeitet direkt mit Patienten und Personal im Gesundheitswesen und übernimmt verschiedene Verwaltungs- und Managementaufgaben innerhalb der jeweiligen Pflegeeinheiten.
Pflegedirektoren sind examinierte Krankenschwestern und -pfleger mit einer Mindestausbildung zum MSN mit betriebswirtschaftlichem Schwerpunkt. Sie verfügen über langjährige Erfahrung in der Pflege und anderen administrativen Aufgaben.
Bachelors Of Science in Nursing (BSN)
Ein BSN ist ein 4-Jahres-Abschluss in Krankenpflege für Studenten, die eine registrierte Krankenschwester (RN) werden wollen, oder für RNs, die derzeit nur einen Associates Degree in Krankenpflege (ADN) haben. Viele Krankenschwestern, die ihre Karriere mit einem ADN beginnen, bringen ihre Karriere schließlich voran, indem sie einen BSN erreichen.
Bachelor-ausgebildete Krankenschwestern und -pfleger arbeiten in verschiedenen Fachbereichen des Krankenhauses. Zum Beispiel Herz, Neuro, Pädiatrie, Geburtshilfe &, Notaufnahme und Intensivstation, um nur einige zu nennen.
Schwestern werden ermutigt, sich in ihrem gewählten Fachgebiet zertifizieren zu lassen, nachdem sie mindestens ein oder mehrere Jahre direkte Pflegeerfahrung gesammelt haben. Zum Beispiel kann eine Krankenschwester auf einer Neuro-/Trauma-Intensivstation studieren und sich für die Certified Neuroscience Registered Nurses Certification (CNRN) bewerben. Das Erreichen einer Zertifizierung innerhalb Ihres gewählten Fachgebiets zeigt, dass Sie ein Experte in einem bestimmten Pflegebereich sind. Darüber hinaus zahlen viele Institutionen Krankenschwestern mehr, wenn sie in ihrem Fachgebiet zertifiziert sind.
Beide ADN- und BSN-Absolventen müssen die NCLEX-RN-Prüfung bestehen, um als RN lizenziert zu werden.
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Associates Degree in Nursing (ADN)
Ein ADN ist ein 2-Jahres-Abschluss und ist die minimale Menge an Bildung erforderlich, um eine Lizenz zu erhalten, um als RN zu arbeiten, anders als ein RN-Diplom (siehe nächster Abschnitt).
Die meisten RN’s beginnen ihre Karriere mit der Arbeit am Krankenbett und der direkten Patientenversorgung. Diese Erfahrung wird in der Regel von Krankenschwestern bevorzugt, die ihre Karriere vorantreiben und schließlich einen BSN, MSN, APRN oder DNP erwerben möchten. Es gibt jedoch auch viele Karrierewege, die eine RN außerhalb des Krankenhauses einschlagen kann, wie z.B. Case Management oder ästhetische Pflege.
RN-Diplom
Ein RN-Diplom ist ein weiterer Weg, eine registrierte Krankenschwester zu werden. Wie der ADN dauern diese Programme in der Regel etwa zwei Jahre und beide bereiten die Studenten auf den NCLEX-RN vor. Der Hauptunterschied ist, dass das ADN ein College-Abschluss ist, das Diplom hingegen nicht. Diplomstudiengänge werden typischerweise in Krankenhäusern angeboten, können aber auch an Fach- oder Berufsschulen angeboten werden.
Licensed Practical Nurse (LPN) / Licensed Vocational Nurse (LVN)
LVNs und LPNs sind austauschbare Titel, je nachdem, wo man in den USA arbeitet. Kalifornien und Texas verwenden den Titel LVN, der Rest der USA verwendet LPN.
Um ein LVN/LPN zu werden, braucht man einen High-School-Abschluss oder GED und muss ein akkreditiertes LVN/LPN-Programm absolvieren und das National Council Licensure Exam bestehen. LPN-Programme umfassen in der Regel ein Jahr Kursarbeit und Ausbildung in einem Krankenhaus, einer Volkshochschule oder einer technischen Schule.
LPNs und LVNs arbeiten in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen medizinischen Einrichtungen und sind in der Regel für grundlegende Arten der Patientenversorgung und Komfortmaßnahmen verantwortlich. Normalerweise arbeiten sie unter der Leitung eines RN oder MD.
Möglichkeiten für den beruflichen Aufstieg in der Krankenpflege
In den kommenden Jahren wird es mehr Möglichkeiten für den beruflichen Aufstieg in der Krankenpflege geben als je zuvor. Die landesweite Beschäftigung von RNs wird von 2018 bis 2028 voraussichtlich um 12 Prozent wachsen. Dies ist zum Teil auf eine verstärkte Betonung der präventiven Pflege, höhere Raten von chronischen Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes und eine alternde Baby-Boomer-Bevölkerung zurückzuführen.
Eine Weiterbildung war noch nie so einfach wie heute, besonders mit dem Aufkommen des Online-Lernens. Ein paar Bildungsmöglichkeiten, die Sie vielleicht in Betracht ziehen möchten, sind RN to BSN, BSN to MSN und MSN to DNP Programme.