El equipo médico duradero (DME) es equipo médico reutilizable, como andadores, sillas de ruedas o muletas. Si tiene la Parte B de Medicare, Medicare cubre ciertos equipos médicos duraderos médicamente necesarios si su médico o el profesional que le atiende se lo prescribe para que lo utilice en su casa.
Para que esté cubierto, el equipo médico prescrito debe ser:
- Duradero.
- Utilizado para un propósito médico.
- No suele ser útil si no está enfermo o lesionado.
- Utilizado en su hogar.*
*Si actualmente reside en un hospital o en una residencia de ancianos que le está proporcionando cuidados cubiertos por Medicare, estas instalaciones no califican como su «hogar». Sin embargo, un centro de cuidados de larga duración sí se considera su hogar. Si se encuentra en un centro de enfermería especializada y el centro le proporciona equipo médico duradero, el centro de enfermería es responsable del equipo médico duradero.
Algunos ejemplos de equipo médico duradero que cubre Medicare pueden incluir, pero no se limitan a: Camas de hospital, suministros de infusión, equipos de oxígeno, grúas para pacientes y monitores de azúcar en sangre. Si tiene preguntas sobre si un artículo o suministro en particular está cubierto, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Los representantes del servicio de atención al cliente de Medicare están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Para obtener más información, consulte este artículo sobre la cobertura de Medicare del equipo médico duradero.
¿Dónde puedo obtener el equipo médico duradero?
Si está inscrito en el Medicare Original, necesita obtener su equipo médico duradero de un proveedor que esté inscrito en el programa de Medicare, o Medicare no pagará el equipo. Para obtener los costos más bajos, busque proveedores «participantes», lo que significa que aceptan el costo aprobado por Medicare para el equipo y no le cobrarán por encima de esa cantidad. Para encontrar proveedores participantes de Medicare, visite el Directorio de Proveedores de Medicare.gov. Si vive en un área que forma parte del Programa de Licitación Competitiva de Medicare, tendrá que obtener el equipo de los proveedores contratados por Medicare.
Los planes de Medicare Advantage (como los HMO o PPO) deben cubrir al menos el mismo nivel de cobertura que Medicare Original. Sin embargo, los costes pueden variar, dependiendo de su plan de Medicare Advantage. Si está inscrito en un plan de Medicare Advantage y necesita equipo médico duradero, llame directamente a su plan para saber si el equipo está cubierto y para saber cuánto tendrá que pagar.