Duurzame medische apparatuur (DME) is herbruikbare medische apparatuur, zoals rollators, rolstoelen of krukken. Als u Medicare Deel B hebt, dekt Medicare bepaalde medisch noodzakelijke duurzame medische apparatuur als uw arts of behandelend arts u deze voor thuisgebruik voorschrijft.
Om te worden gedekt, moet de voorgeschreven medische apparatuur:
- Duurzaam zijn.
- Gebruikt voor een medisch doel.
- Niet typisch nuttig als u niet ziek of gewond bent.
- Gebruikt in uw huis.*
*Als u momenteel in een ziekenhuis of verpleeghuis verblijft dat u Medicare-verzekerde zorg biedt, komen deze faciliteiten niet in aanmerking als uw “thuis”. Echter, een faciliteit voor langdurige zorg komt wel in aanmerking als uw huis. Als u in een verzorgingsinstelling verblijft en de instelling verstrekt u duurzame medische apparatuur, dan is de verzorgingsinstelling verantwoordelijk voor de duurzame medische apparatuur.
Een aantal voorbeelden van duurzame medische apparatuur die door Medicare wordt vergoed zijn, maar zijn niet beperkt tot: Ziekenhuisbedden, infuusbenodigdheden, zuurstofapparatuur, patiëntenliften, en bloedsuikermonitoren. Als u vragen hebt over de dekking van een bepaald artikel of een bepaalde voorziening, bel dan 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY-gebruikers kunnen bellen met 1-877-486-2048. Medewerkers van de Medicare-klantenservice zijn 24 uur per dag, zeven dagen per week bereikbaar.
Voor meer informatie, zie dit artikel over Medicare-dekking van duurzame medische apparatuur.
Waar kan ik duurzame medische apparatuur krijgen?
Als u bent ingeschreven bij de oorspronkelijke Medicare-regeling, moet u uw duurzame medische apparatuur krijgen van een leverancier die is ingeschreven in het Medicare-programma, anders betaalt Medicare niet voor de apparatuur. Voor de laagste kosten moet u op zoek gaan naar leveranciers die “deelnemen”, wat betekent dat zij de door Medicare goedgekeurde kosten voor de apparatuur accepteren en u niet meer in rekening zullen brengen dan dat bedrag. Ga voor het vinden van leveranciers die deelnemen aan Medicare naar de leveranciersgids op Medicare.gov. Als u in een gebied woont dat deel uitmaakt van het Competitive Bidding Program van Medicare, moet u apparatuur aanschaffen bij leveranciers die door Medicare zijn gecontracteerd.
Medicare Advantage-plannen (zoals HMO’s of PPO’s) moeten ten minste hetzelfde dekkingsniveau dekken als Original Medicare. De kosten kunnen echter variëren, afhankelijk van uw Medicare Advantage plan. Als u deelneemt aan een Medicare Advantage-plan en u hebt duurzame medische apparatuur nodig, neem dan rechtstreeks contact op met uw plan om uit te vinden of de apparatuur wordt gedekt en hoeveel u zult moeten betalen.