Tachipnea transitoria del neonato (TTN)

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Cosa è la tachipnea transitoria del neonato?

Alcuni neonati hanno una respirazione molto veloce o faticosa nelle prime ore di vita a causa di una condizione polmonare chiamata tachipnea transitoria del neonato (TTN). “Transitorio” significa che non dura a lungo – di solito, meno di 24 ore. “Tachipnea” (tak-ip-NEE-uh) significa respirare rapidamente.

I bambini con tachipnea transitoria sono strettamente sorvegliati in ospedale, e alcuni potrebbero aver bisogno di ossigeno extra per alcuni giorni. La maggior parte dei bambini si riprende completamente. La TTN di solito non ha effetti duraturi sulla crescita o sullo sviluppo del bambino.

Che cosa causa la tachipnea transitoria del neonato?

Prima della nascita, un feto in via di sviluppo non usa i polmoni per respirare – tutto l’ossigeno proviene dai vasi sanguigni della placenta. Durante questo periodo, i polmoni del bambino si riempiono di fluido.

Quando la data di scadenza del bambino si avvicina, i polmoni cominciano ad assorbire il fluido. Un po’ di liquido può anche essere spremuto durante il parto quando il bambino passa attraverso il canale del parto. Dopo il parto, quando il bambino respira per la prima volta, i polmoni si riempiono di aria e più liquido viene spinto fuori. Qualsiasi liquido rimanente viene poi tossito fuori o assorbito lentamente attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico.

I bambini con TTN hanno del liquido in più nei loro polmoni o il liquido esce troppo lentamente. Quindi devono respirare più velocemente e più duramente per ottenere abbastanza ossigeno nei polmoni.

Chi soffre di tachipnea transitoria del neonato?

Tachipnea transitoria del neonato è più comune in:

  • bambini prematuri perché i loro polmoni non sono completamente sviluppati
  • bambini nati con parto vaginale rapido o cesarei senza travaglio. Non passano attraverso i soliti cambiamenti ormonali del travaglio, quindi non hanno il tempo di assorbire molti liquidi.
  • bambini le cui madri hanno asma o diabete

Quali sono i segni & Sintomi della tachipnea transitoria del neonato?

I sintomi della TTN includono:

  • molto veloce, respiro affannoso di più di 60 respiri al minuto
  • suoni di grugnito quando il bambino espira
  • narici dilatate o testa che si muove
  • pelle che tira tra le costole o sotto la gabbia toracica ad ogni respiro (note come retrazioni)
  • pelle bluastra intorno alla bocca e al naso (chiamata cianosi)

Come viene diagnosticata la tachipnea transitoria del neonato?

I medici di solito diagnosticano la tachipnea transitoria del neonato nelle prime ore dopo la nascita del bambino.

Un medico esaminerà il bambino e potrebbe anche ordinare uno o tutti questi test:

  • Radiografia del torace. Questo test sicuro e indolore utilizza una piccola quantità di radiazioni per scattare una foto del torace. I medici possono vedere se i polmoni sono pieni di liquido.
  • Pulsossimetria. Questo test indolore misura quanto ossigeno c’è nel sangue. Un piccolo pezzo di nastro con un sensore di ossigeno viene messo intorno al piede o alla mano del bambino, poi collegato a un monitor.
  • Conteggio completo del sangue (CBC). Questo esame del sangue controlla i segni di infezione.

Come viene trattata la tachipnea transitoria del neonato?

I bambini con TTN sono osservati da vicino e possono andare in un’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) o in una nursery di cura speciale. Lì, i medici controllano la frequenza cardiaca dei bambini, la frequenza respiratoria e i livelli di ossigeno per assicurarsi che la respirazione rallenti e che i livelli di ossigeno siano normali.

Aiuto per la respirazione

Alcuni bambini con TTN hanno bisogno di ossigeno extra. Lo ottengono attraverso un piccolo tubo sotto il naso chiamato

cannula nasale

.

Un bambino che riceve ossigeno extra ma fa ancora fatica a respirare potrebbe aver bisogno di una pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per evitare che i polmoni collassino. Con la CPAP, una macchina spinge un flusso costante di aria pressurizzata o ossigeno attraverso una cannula nasale o una maschera. Questo aiuta a mantenere i polmoni aperti durante la respirazione.

Nutrizione

Una buona nutrizione può essere un problema quando il bambino respira così velocemente che non può succhiare, deglutire e respirare allo stesso tempo. In tal caso,

i fluidi per via endovenosa (IV) possono mantenere il bambino idratato ed evitare che lo zucchero nel sangue si abbassi troppo.

Se il tuo bambino ha la TTN e vuoi allattare al seno, parla con il tuo medico o infermiera di pompare e conservare il latte materno fino a quando il tuo bambino è pronto per la poppata. A volte i bambini possono ricevere latte materno o formula attraverso un:

  • tubo nasogastrico (NG): un piccolo tubo posto attraverso il naso del bambino che porta il cibo direttamente allo stomaco
  • tubo orogastrico (OG): un piccolo tubo posto attraverso la bocca del bambino che porta il cibo direttamente allo stomaco

Se il tuo bambino ha uno di questi tubi, chiedi al medico come fornire latte materno al tuo bambino.

I sintomi della tachipnea transitoria di solito migliorano entro 24-72 ore. Un bambino può tornare a casa quando la respirazione è normale e si è nutrito bene per almeno 24 ore.

Quando devo chiamare il medico?

I bambini con TTN di solito si riprendono completamente. Chiama subito il tuo medico se il tuo bambino:

  • ha problemi a respirare
  • respira rapidamente
  • non si nutre bene
  • ha la pelle che sembra blu intorno alla bocca
Recensito da: Lynn M. Fuchs, MD
Data di revisione: Agosto 2019

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