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新生児一過性頻呼吸とは？
新生児の中には、生後数時間で呼吸が非常に速くなったり、苦しくなったりするものがありますが、これは「新生児一過性頻脈」（TTN）と呼ばれる肺疾患のためです。 “一過性」とは、長く続かないことを意味し、通常は24時間以内に起こります。 “
一過性頻呼吸の赤ちゃんは、病院で注意深く観察され、数日間は酸素吸入が必要な場合もあります。 ほとんどの赤ちゃんは完全に回復します。
新生児の一過性頻呼吸の原因
生まれる前、発達中の胎児は肺を使って呼吸しておらず、すべての酸素は胎盤の血管から供給されています。
出産予定日が近くなると、肺は液体を吸収し始めます。
出産予定日が近づくと、肺は体液を吸収し始めます。 出産後、赤ちゃんが初めて呼吸をすると、肺に空気が入り、体液が押し出されます。
TTNの赤ちゃんは、肺の中に余分な液体があったり、液体の排出が遅かったりします。
新生児一過性頻呼吸はどのような人に起こりますか
新生児一過性頻呼吸は次のような人に多く見られます。
- 肺が十分に発達していないため、未熟児
- 陣痛を伴わない急速な経膣分娩や帝王切開で生まれた赤ちゃん。
- 母親が喘息や糖尿病を患っている赤ちゃん
兆候は何ですか & 新生児一過性頻呼吸の症状は？
TTNの症状には以下のようなものがあります。
- 非常に速い。
- 1分間に60回以上の非常に速い呼吸
- 赤ちゃんが息を吐くときにうなり声をあげる
- 鼻孔が開いたり、頭が揺れたりする
- 肋骨の間や胸郭の下で皮膚が引っ張られる。
- 口や鼻の周りの皮膚が青くなる（チアノーゼ）
新生児一過性頻呼吸の診断方法は？
医師は通常、新生児の一過性頻呼吸を生後数時間で診断します。
医師は赤ちゃんを診察するとともに、以下の検査の1つまたはすべてを指示することがあります。 この安全で苦痛のない検査は、少量の放射線を使用して胸部の写真を撮影します。 医師は、肺に水が溜まっているかどうかを見ることができます。
- パルスオキシメトリ。 この痛みのない検査は、血液中の酸素量を測定します。 酸素センサーの付いた小さなテープを赤ちゃんの足や手に貼り、モニターに接続します。
- 全血球計算（CBC）。
新生児一過性頻呼吸の治療方法
TTNの赤ちゃんは注意深く観察され、新生児集中治療室（NICU）や特別保育室に入ることもあります。 そこで医師は、赤ちゃんの心拍数、呼吸数、酸素濃度をチェックし、呼吸が遅くなったり、酸素濃度が正常であることを確認します。
呼吸の手助け
TTNの赤ちゃんの中には、酸素が必要な子もいます。 このような赤ちゃんは、
と呼ばれる鼻の下の小さなチューブから酸素を供給します。
酸素を追加しても呼吸が苦しい赤ちゃんには、肺がつぶれないように持続的気道陽圧（CPAP）が必要な場合があります。 CPAPは、加圧された空気や酸素を、鼻腔カニューレやマスクを通して機械が一定の流れで押し出します。
栄養
赤ちゃんの呼吸が速く、吸う、飲み込む、呼吸するが同時にできない場合、栄養状態が問題になることがあります。 その場合は、
で水分を補給しながら、血糖値が下がりすぎるのを防ぎます。
赤ちゃんがTTNを発症し、母乳で育てたいと考えている場合は、赤ちゃんが授乳できるようになるまで母乳を搾乳して保存しておくことを医師や看護師に相談してください。
- 鼻胃管（NG）：赤ちゃんの鼻から胃まで食べ物を運ぶ小さな管
- 口胃管（OG）：赤ちゃんの口から胃まで食べ物を運ぶ小さな管
もし赤ちゃんがこれらの管を持っている場合、母乳を与えることについて医師に相談してください。
一過性頻呼吸の症状は、通常24～72時間以内に良くなります。
When Should I call the doctor?
TTNの赤ちゃんは通常、完全に回復します。
- 呼吸困難がある
- 呼吸が速い
- 哺乳量が少ない
- 口の周りが青く見える皮膚がある
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