産後の子宮感染症の治療において、クリンダマイシン+ゲンタマイシンの静脈注射は、他の抗生物質または抗生物質の組み合わせよりも有効である。
子宮内膜の炎症(子宮内膜炎)は、出産時に膣内の細菌が子宮(子宮)に入り込み、出産後6週間以内に感染を引き起こすことで起こります(産後子宮内膜炎)。 産褥性子宮内膜炎は、経腟分娩の約1~3%、帝王切開分娩の最大27%の後に発生します。
子宮内膜炎は、出産後に発熱、骨盤部の圧痛、不快なにおいのする膣分泌物を引き起こします。
子宮内膜炎は、出産後に発熱、骨盤部の圧痛、不快な臭いのする膣分泌物を引き起こし、骨盤内膿瘍の形成、血栓、腹部や腹部臓器の内側を覆う薄い組織の感染(腹膜炎)、全身の炎症(敗血症)など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
現在、多くの抗生物質による治療が行われていますが、これらの抗生物質を使用することは非常に稀です。 このレビューでは、子宮内膜炎に対するさまざまな抗生物質、投与経路、投与量を比較しました。
その結果、産後の子宮内膜炎の治療には、ゲンタマイシンとクリンダマイシンの静注、および関連するペニシリン耐性菌に対して幅広い活性を持つ薬剤の併用が最も効果的であることがわかりました。 クリンダマイシンとアミノグリコシド(ゲンタマイシン)を併用した女性は、ペニシリンを併用した女性よりも治療失敗が少なかったが、この差は、クリンダマイシンとアミノグリコシドを併用した女性を他の抗生物質治療を受けた女性と比較しても明らかではなかった。
ペニシリンとゲンタマイシンを併用した女性(1試験)は、クリンダマイシンとゲンタマイシンを併用した女性に比べて治療失敗が多かった。
どの抗生物質の組み合わせも、他の抗生物質の組み合わせに比べて、アレルギー反応などの副作用が少ないという証拠はありませんでした。
全体的に見て、研究結果の信頼性は不明で、研究対象となった女性の数が少なく、他の結果に関するデータも限られていました。