De behandeling van multipel myeloom is over het algemeen afhankelijk van het stadium van de kanker, of u in aanmerking komt voor een stamceltransplantatie en andere factoren, zoals persoonlijke voorkeuren en behoeften. De behandeling van multipel myeloom kan bestaan uit:
Chemotherapie
Chemotherapie voor multipel myeloom kan bestaan uit een enkel middel of een combinatie van geneesmiddelen. Omdat elk medicijn de tumorcellen op verschillende manieren vernietigt, kan het geven van meerdere medicijnen samen de cellen gevoeliger maken voor de behandeling. Bij patiënten met multiple myeloom wordt chemotherapie meestal oraal (via de mond, in pilvorm) of intraveneus (door injectie in de ader) toegediend.
Veel multiple myeloompatiënten krijgen chemotherapie in combinatie met andere geneesmiddelen of behandelingen om de ziekte te bestrijden en herhaling te voorkomen. Een typisch behandelingsplan voor multipel myeloom kan het volgende omvatten:
- Inductiechemotherapie (een combinatie van geneesmiddelen die wordt gebruikt om zoveel mogelijk myeloomcellen te vernietigen)
- Consolidatiechemotherapie (hoge doses chemotherapie om overgebleven myeloomcellen te vernietigen), gevolgd door een enkele of tandem stamceltransplantatie
- Onderhoudstherapie (een minder intensieve chemotherapiekuur om het risico van terugkeer te verminderen)
Tijdens uw behandeling, voeren we routinematig bloedonderzoek en andere diagnostische evaluaties uit om op myeloomcellen te controleren en zo nodig wijzigingen in uw behandelplan aan te brengen.
Interventieradiologie
Interventieradiologie stelt artsen in staat tumoren zichtbaar te maken en real-time beeldgestuurde interventionele procedures uit te voeren. We behandelen tumoren rechtstreeks en voeren beeldgeleide beenmergbiopsieën, biopsieën van lymfeklieren en vasculaire katheter- en poortplaatsingen uit. We kunnen ook palliatieve behandelingen en vasculaire toegang voor stamceltransplantatie uitvoeren.
Kyphoplastie is een voorbeeld van een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om de pijn te verlichten van compressiefracturen van de ruggenwervels veroorzaakt door multipel myeloom.
Bestralingstherapie
Bestralingstherapie voor multipel myeloom kan worden gebruikt om een specifiek gebied te behandelen waar het bot is beschadigd en myeloomcellen die in het beenmerg groeien, pijn veroorzaken. Bestralingstherapie wordt soms ook gegeven als voorbereiding op een stamceltransplantatie om zoveel mogelijk myeloomcellen te vernietigen.
Stamceltransplantatie
Een stamceltransplantatie kan worden gebruikt om multiple myeloom te behandelen door beenmerg met gezonde cellen in te spuiten, die helpen nieuwe beenmerggroei te stimuleren en het immuunsysteem te herstellen. Patiënten met multiple myeloom in een vergevorderd stadium die jonger zijn dan 70 jaar en verder in goede gezondheid verkeren, komen doorgaans in aanmerking voor een stamceltransplantatie.
Vóór een stamceltransplantatie voor multiple myeloom ondergaat u een conditioneringskuur, die een intensieve behandeling inhoudt om zo veel mogelijk myeloomcellen te vernietigen. U kunt hoge doses chemotherapie en, in sommige gevallen, bestralingstherapie krijgen. Als deze voorbereidende behandeling is voltooid, bent u klaar voor de transplantatie.
Net als bij een bloedtransfusie krijgt u de stamcellen intraveneus toegediend. De procedure duurt ongeveer een uur. Nadat de stamcellen in de bloedbaan zijn gekomen, gaan ze naar het beenmerg en beginnen nieuwe bloedcellen aan te maken in een proces dat enting wordt genoemd.
In de maanden na de transplantatie zal uw zorgteam uw bloedbeeld in de gaten houden. Het kan zijn dat u transfusies van rode bloedcellen en bloedplaatjes nodig hebt. Soms kunnen de intensieve behandelingen die u voor de stamceltransplantatie voor multipel myeloom krijgt, bijwerkingen veroorzaken, zoals infectie. In dat geval kan uw arts u IV-antibiotica toedienen.
Als u een allogene stamceltransplantatie hebt ondergaan (waarbij donorcellen zijn gebruikt), kan uw arts u bepaalde geneesmiddelen voorschrijven om het risico van graft-versus-host disease te verminderen, een aandoening waarbij de gedoneerde cellen het weefsel van de patiënt aanvallen.
Gerichte therapie
Gerichte therapiegeneesmiddelen zijn ontworpen om zich te hechten aan specifieke eiwitreceptoren in of op het oppervlak van kankercellen. Voor patiënten met multipel myeloom kan doelgerichte therapie alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt, zoals chemotherapie of bestraling.
Monoklonale antilichaamtherapie is een type doelgerichte therapie dat kan worden gebruikt om multipel myeloom te behandelen. Deze geneesmiddelen zijn gemaakt van antilichamen die in een laboratorium zijn ontwikkeld. Eenmaal in het lichaam geïnjecteerd, kunnen monoklonale antilichamen zich richten op specifieke eiwitten in kankercellen en deze doden of voorkomen dat ze groeien.
Onder de gerichte therapiegeneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om multiple myeloom te behandelen, zijn proteasoomremmers. Proteasomen zijn enzymen in cellen die oude eiwitten afbreken, zodat deze kunnen worden gerecycleerd tot nieuwe eiwitten. Dit proces is nodig om een toxische opeenhoping van eiwitten in de cel te voorkomen. Proteasoomremmers zijn ontworpen om de proteasomen te laten stoppen met het recyclen van eiwitten in kankercellen, waardoor een toxische eiwitoverbelasting ontstaat die de cel kan doden.
Volgende onderwerp: Wat zijn de feiten over multiple myeloom?