Jej druga ciąża, jednak, był prawie obraz idealny aż po porodzie. Miała 32 lata i ze względu na swoją historię przyjmowała codziennie aspirynę dla niemowląt. Światowe badania wykazały, że codzienne przyjmowanie aspiryny poprawia wyniki i zmniejsza ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego o 30%. Badania wykazały, że pomaga ona naczyniom lepiej przylegać do macicy i pozostać otwartymi podczas ciąży.
„W drugiej ciąży brałam aspirynę, dziecko rosło dobrze, a ja przekroczyłam termin porodu, ale i tak rozwinął się u mnie stan przedrzucawkowy, ale tym razem był to tydzień po porodzie” – mówi kobieta.
Tydzień po porodzie była nadal opuchnięta, nie straciła płynów po porodzie, czuła się zmęczona i miała problemy z oddychaniem. Jej ciśnienie krwi było wysokie. Trafiła do szpitala na 72 godziny, aby otrzymać magnez zapobiegający napadom drgawek.
Doświadczenie to uczyniło ją bardziej wyczulonym lekarzem.
„Za każdym razem, gdy zaczynam podawać kobiecie magnez, rozmawiam z nią o tym, jak może się czuć, jakie są obawy związane z wysokim ciśnieniem krwi w ciąży i jak sobie z tym poradzić”, mówi Townsel.
Placenta Previa
Placenta previa występuje, gdy łożysko blokuje lub częściowo blokuje szyjkę macicy, która jest otworem do macicy. Jest to problem, ponieważ dziecko przechodzi przez szyjkę macicy i kanał rodny podczas porodu pochwowego.
Objawy tego stanu obejmują skurcze i krwawienie, zazwyczaj po 20 tygodniach. Leczenie polega na przyjmowaniu leków, odpoczynku w miednicy i ograniczeniu aktywności, w tym seksu. Jeśli stan nie może się sam rozwiązać, co zdarza się często, poród odbywa się zazwyczaj przez cesarskie cięcie.
Badacze nie są pewni przyczyny łożyska previa, ale jest ono często związane z kobietami, które wcześniej rodziły, miały blizny na macicy lub noszą wiele dzieci. Występuje częściej u kobiet rasy innej niż biała, powyżej 35 roku życia oraz u pacjentek palących papierosy lub używających kokainy.
„Podczas gdy ryzyko krwotoku i przedwczesnego porodu jest wyższe, często ciąże te przebiegają prawidłowo, jeśli łożysko previa zostanie zdiagnozowane” – mówi Townsel.
Przerwanie łożyska
Bardzo niebezpieczny stan zarówno dla matki, jak i dziecka, przerwanie łożyska występuje, gdy łożysko przedwcześnie oddziela się od ściany macicy. Może to spowodować odcięcie dopływu tlenu i składników odżywczych do dziecka, ograniczając jego wzrost, lub spowodować przedwczesny poród lub urodzenie martwego dziecka.
„Może to również prowadzić do silnego krwawienia u mamy i stanowić zagrożenie dla jej życia” – mówi Townsel. Może to doprowadzić do transfuzji, niewydolności nerek, problemów z krzepliwością krwi lub histerektomii.
Niekiedy dochodzi do tego, gdy mama doświadcza urazu, takiego jak upadek, wypadek samochodowy lub uderzenie w brzuch. Przyczyną może być również szybka utrata płynu owodniowego, który wyścieła dziecko w macicy.
Inne czynniki, które zwiększają ryzyko to:
-
Nadciśnienie tętnicze lub jakiekolwiek schorzenia związane z wysokim ciśnieniem krwi, takie jak stan przedrzucawkowy
-
Palenie
-
Używanie kokainy
-
Zakażenie macicy
-
Wiek, szczególnie powyżej 40 roku życia
Nie jest to coś, czemu można zapobiec, mówi Townsel, ale można zmniejszyć ryzyko poprzez unikanie palenia i zażywania narkotyków. Jeśli dojdzie do jakiegokolwiek urazu brzucha, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Specyfika łożyska
Czasami łożysko zbyt dobrze przylega do macicy. Jeśli rozszerza się ono zbyt daleko w głąb macicy, nazywa się to placenta accreta. Może ono nawet dotrzeć do pęcherza moczowego lub owinąć się wokół odbytnicy.
Często ten stan pozostaje niewykryty aż do czasu po porodzie, kiedy łożysko nie chce się odkleić od ściany macicy. Czasami jego część lub całość wisi na macicy. Usunięcie go może prowadzić do poważnej utraty krwi po porodzie. Czasami w takim przypadku lekarz musi wykonać histerektomię.
„Kim Kardashian miała podobno taki problem (przy pierwszej ciąży), kiedy jej łożysko wtargnęło do macicy i nie można go było bezpiecznie odłączyć w czasie porodu” – mówi Townsel.
Innym pokrewnym stanem jest łożysko przyrośnięte, kiedy łożysko wtarga do mięśni macicy. Placenta percreta występuje wtedy, gdy łożysko przerasta przez ścianę macicy.
Przyczyna jest nieznana, ale ryzyko jest większe u osób, które miały wcześniej operacje na macicy (wcześniejsze cesarskie cięcie lub inne operacje macicy), wcześniejsze wady mięśnia macicy lub u kobiet w wieku powyżej 35 lat. Czasami zdarza się to bez wykrywalnej przyczyny.
„Edukacja medyczna, wiedza na temat zdrowia i rzecznictwo dla siebie i innych jest naprawdę ważne”, mówi Townsel. „Kobiety muszą być świadome, że problemy z łożyskiem mogą się zdarzyć. W ten sposób poprawiamy wyniki.”