Ból głowy jest jednym z najczęstszych objawów po urazowym uszkodzeniu mózgu (często nazywanym pourazowym bólem głowy). Ponad 30% osób zgłasza bóle głowy, które utrzymują się długo po urazie.
Dlaczego bóle głowy są problemem po urazie mózgu?
Bóle głowy po TBI mogą być długotrwałe, przychodzić i odchodzić nawet po roku. Bóle głowy mogą utrudniać wykonywanie codziennych czynności lub mogą powodować trudności w myśleniu i zapamiętywaniu.
Dlaczego bóle głowy występują po urazie mózgu?
Tuż po ciężkim TBI, ludzie mogą mieć bóle głowy z powodu operacji na ich czaszce lub dlatego, że mają małe kolekcje krwi lub płynu wewnątrz czaszki.
Bóle głowy mogą również wystąpić po łagodnym lub umiarkowanym urazie lub, w przypadku ciężkiego TBI, po początkowym gojeniu. Te bóle głowy mogą być spowodowane przez różne warunki, w tym zmiany w mózgu spowodowane urazem, urazy szyi i czaszki, które nie zostały jeszcze w pełni wyleczone, napięcie i stres lub skutki uboczne leków.
Jakie są niektóre typowe rodzaje bólów głowy po TBI?
Migrenowe bóle głowy
Te rodzaje bólów głowy zdarzają się, ponieważ obszar mózgu staje się nadwrażliwy i może wyzwolić sygnał bólu, który rozprzestrzenia się do innych części mózgu (jak fale, które rozprzestrzeniają się po upuszczeniu kamyka do wody). Te bóle głowy zazwyczaj mają następujące cechy:
- Tępy, pulsujący ból, zwykle po jednej stronie głowy.
- Nudności lub wymioty.
- Wrażliwość na światło i dźwięk.
- Poziom bólu oceniany jako umiarkowany do ciężkiego.
- Możesz otrzymać sygnał ostrzegawczy, że migrena się zbliża, taki jak widzenie plam lub jasnych świateł. Nazywa się to aurą.
Bóle głowy typu napięciowego
Te bóle głowy są związane z napięciem mięśni lub skurczami mięśni i stresem. Zwykle mają następujące cechy:
- Ciasne, ściskające uczucie, często wokół całej głowy lub po obu stronach.
- Poziom bólu oceniany jako łagodny do umiarkowanego.
- Pojawiają się później w ciągu dnia.
Cervicogenic headaches
Ten typ bólu głowy może wystąpić, gdy doszło do urazu mięśni i tkanek miękkich w szyi i z tyłu głowy. Wiele nerwów, które znajdują się w tkankach i kościach szyi ma odgałęzienia, które wędrują do czaszki i skóry głowy i mogą powodować ból głowy. Ten typ bólu głowy zwykle ma następujące cechy:
- Często zaczynają się w szyi, ramion i tyłu głowy, a czasami podróżować nad szczytem głowy.
- Ruch szyi lub pozycjonowanie może pogorszyć ból.
- Te bóle głowy nie są zwykle związane z nudnościami i mogą wahać się od łagodnych do ciężkich.
Odwrócone bóle głowy
Czasami same leki stosowane w leczeniu bólów głowy mogą faktycznie powodować bóle głowy. Jeśli leki przeciwbólowe są przyjmowane codziennie według regularnego schematu, pominięcie jednej lub dwóch dawek może spowodować ból głowy.
Ból głowy z odbicia może również wystąpić, jeśli zmniejszysz ilość kofeiny, której używasz. Na przykład, jeśli zwykle pijesz dużo kawy, herbaty lub napojów energetycznych, ale nie dostajesz ich w zwykłej ilości, może pojawić się ból głowy.
Inne fakty na temat bólu głowy
Mimo, że istnieje wiele innych rodzajów bólu głowy, te są najczęstsze. Nie jest niczym niezwykłym, że ktoś może mieć dwa różne rodzaje bólu głowy. W przypadku niektórych bólów głowy, takich jak migrena, historia rodzinna jest powszechna.
Czy powinienem się martwić bólem głowy?
Większość bólów głowy nie jest niebezpieczna. W ciągu pierwszych kilku dni po wstrząśnieniu mózgu lub urazie głowy, osoba powinna zgłosić się do specjalisty posiadającego doświadczenie w leczeniu osób z urazami mózgu, JEŚLI wystąpią następujące okoliczności:
- Ból głowy nasila się.
- Masz nudności i/lub wymioty z bólem głowy.
- Powstaje osłabienie ręki lub nogi lub problemy z mówieniem wraz z bólem głowy.
- Powstaje narastająca senność wraz z bólem głowy.
Czy potrzebuję specjalnych badań, aby zdiagnozować ból głowy?
W ciągu pierwszych kilku dni po urazie głowy lekarze często zlecają wykonanie tomografii komputerowej mózgu, aby upewnić się, że w głowie nie ma krwawienia. Po tym czasie skanowanie mózgu lub inne badania są rzadko potrzebne do dokładnego zdiagnozowania bólu głowy.
Zwykle lekarz opiera się na Pana/Pani historii i objawach, aby określić, jaki rodzaj bólu głowy Pan/Pani ma i jak go leczyć.
Co można zastosować w leczeniu bólu głowy po TBI?
Zależy to od każdego indywidualnego przypadku. Ważne jest, aby omówić bóle głowy z lekarzem i śledzić ich występowanie oraz reakcję na leczenie. Wiele osób korzysta z dzienniczka bólów głowy, aby im w tym pomóc.
Zmiany stylu życia pomagające zapobiegać bólom głowy
Pierwsze kroki w leczeniu każdego rodzaju bólu głowy nie obejmują leków lub innej terapii. W wielu przypadkach czynniki związane ze stylem życia mogą wywoływać bóle głowy lub pogarszać ich przebieg. Wprowadzenie prostych zmian może często mieć duży wpływ na to, czy bóle głowy wystąpią, czy nie. Postaraj się:
- Zadbaj o wystarczającą ilość snu.
- Wykonuj codzienne ćwiczenia fizyczne. Ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie i dobre rozciąganie, często pomagają zapobiegać bólom głowy poprzez poprawę snu i zmniejszenie liczby czynników wyzwalających. Jeśli ból głowy nasila się w wyniku wykonywania określonych ćwiczeń, należy skonsultować się z lekarzem.
- Unikaj kofeiny.
- Unikaj niektórych pokarmów, które mogą wywołać ból głowy, takich jak czerwone wino, glutaminian sodu (MSG, powszechny dodatek do żywności) lub niektóre sery.
- Unikaj codziennego przyjmowania leków przeciwbólowych, chyba że twój lekarz je przepisze.
Wspólne rodzaje leczenia sporadycznych bólów głowy obejmują:
- Leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol®) lub ibuprofen.
- Leki na receptę na migrenowe bóle głowy, takie jak sumatryptan (Imitrex®).
- Terapia relaksacyjna/medytacja.
- Terapia biofeedback.
- Stretching i automasaż.
- Akupunktura.
- Lokalne zastrzyki (leki odrętwiające lub sterydy, lub na przykład) do mięśni, nerwów lub stawów kręgosłupa szyjnego.
- Masaż leczniczy.
- Okłady z ciepła lub lodu.
Terapie dla nawracających bólów głowy, które zdarzają się częściej niż dwa razy w tygodniu
Bóle głowy, które występują często mogą wymagać recepty od lekarza. Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu bólów głowy po TBI:
- Leki przeciwdepresyjne.
- Leki przeciwpadaczkowe (jak gabapentyna, zwana również Neurontin®).
- Niektóre leki na ciśnienie krwi zwane beta-blokerami (jak propranolol).
- Toksyna botulinowa (Botox) iniekcje.
Autorstwo
Bóle głowy po urazowym uszkodzeniu mózgu został opracowany przez Kathleen R. Bell, MD, Jeanne Hoffman, PhD, i Thomas Watanabe, MD, we współpracy z Model Systems Knowledge Translation Center.
Źródło: Nasza zawartość informacji zdrowotnych opiera się na dowodach naukowych, gdy tylko są one dostępne, i reprezentuje konsensus opinii ekspertów dyrektorów TBI Model System.
Zrzeczenie się odpowiedzialności: Informacje te nie mają na celu zastąpienia porady od specjalisty medycznego. Powinieneś skonsultować się ze swoim dostawcą usług medycznych w sprawie konkretnych problemów medycznych lub leczenia.