Guinguette Marais Poitevin

Co to jest zapadnięte płuco?

Zapadnięte płuco, lub odma opłucnowa, występuje, gdy powietrze z płuca przecieka do jamy klatki piersiowej. Nagromadzenie powietrza w przestrzeni pomiędzy płucem a ścianą klatki piersiowej wywiera nacisk na płuco, powodując jego zapadnięcie się.

Odma opłucnowa może wystąpić z wielu powodów.

• Uraz tępy klatki piersiowej powodujący złamanie żeber
• Uraz tępy klatki piersiowej, jak upadek lub wypadek samochodowy, wypychający powietrze z płuc
• Uszkodzenie tkanki płucnej w wyniku chorób takich jak POChP, astma, mukowiscydoza lub zapalenie płuc
• Uraz penetrujący klatki piersiowej, jak rana kłuta lub postrzał
• Palenie papierosów i marihuany
• Spontanicznie

Jak wygląda zapadnięte płuco

Płuca znajdują się w klatce piersiowej, wewnątrz żeber. Pokryte są cienką błoną zwaną „opłucną”. Tchawica (lub tchawica) rozgałęzia się na mniejsze drogi oddechowe. Na tym rysunku jedno płuco jest w normie, a drugie zapadło się, ponieważ wyciekło z niego powietrze. Powietrze, które wydostało się z płuca (zaznaczone na niebiesko), wypełniło przestrzeń na zewnątrz płuca.

Produkowane za zgodą z: Patient Information: Pneumothorax (zapadnięte płuco) (The Basics). In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc. Więcej informacji można znaleźć na stronie www.uptodate.com.

Napięciowa odma opłucnowa

Napięciowa odma opłucnowa jest ciężkim stanem. Jest to stan nagły zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli diagnoza brzmi odma opłucnowa napięciowa, powietrze znajdujące się na zewnątrz płuca nie ma gdzie uciec. Zamiast tego, stale się zwiększa i powoduje ucisk na ważne dla życia organy, takie jak serce. To w końcu spowoduje, że twoje ważne narządy przestaną działać.

Odma opłucnowa napięciowa wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ może być śmiertelna. Jama klatki piersiowej wymaga natychmiastowej dekompresji, czyli uwolnienia ciśnienia. Następnie umieścimy rurkę do klatki piersiowej pomiędzy żebrami a płucem, aby pomóc Ci wrócić do zdrowia.

Objawy zapadniętego płuca

Należy natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

• Duszność lub trudności z zaczerpnięciem pełnego oddechu; mogą być łagodne do ciężkich
• Nagły, ostry, czasami kłujący ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej

Osoby z małą odmą opłucnową mogą nie mieć żadnych objawów. Mogą dowiedzieć się, że ją mają, kiedy mają prześwietlenie klatki piersiowej z innego powodu.

Badanie w kierunku odmy opłucnowej

Twój lekarz lub pielęgniarka zapyta o twoje objawy, zbada cię i wykona prześwietlenie klatki piersiowej.
Może również wykonać tomografię komputerową. Tomografia komputerowa jest badaniem obrazowym. Tworzy ono obrazy wnętrza Twojego ciała, aby lepiej sprawdzić Twoje płuca i otaczające je organy.

Leczenie odmy opłucnowej

Twoje leczenie będzie zależało od Twoich objawów i tego, jak mała lub duża jest kieszonka powietrza poza płucami.

• Mała odma opłucnowa – Jeśli Twoja odma opłucnowa jest mała, lekarz może Cię leczyć podając Ci tlen i obserwując Cię. Dzieje się tak dlatego, że niewielka odma opłucnowa czasami ustępuje samoistnie. Aby obserwować stan pacjenta, lekarz może z czasem wykonać kilka zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej. Często lekarz przyjmuje pacjenta do szpitala na obserwację. To pozwala nam na szybkie leczenie, jeśli twój stan się pogarsza.
• Większa odma opłucnowa – Jeśli Twoja odma opłucnowa jest duża lub powoduje objawy, Twój lekarz będzie musiał interweniować. On lub ona usunie powietrze, które zebrało się poza płucami. Chociaż można to zrobić na kilka różnych sposobów, najczęściej stosuje się drenaż klatki piersiowej. Umieszczenie rurki w klatce piersiowej polega na wykonaniu przez lekarza małego otworu między żebrami, przez który wprowadza się rurkę. Rurka stanowi zawór umożliwiający ucieczkę powietrza uwięzionego w jamie klatki piersiowej. Rurka pozostanie w klatce piersiowej przez kilka dni lub dłużej, aż powietrze przestanie wydostawać się z płuca. Konieczne będzie pozostanie w szpitalu, gdy rurka będzie znajdować się w klatce piersiowej. Przed wypisem ze szpitala, będziemy chcieli mieć prześwietlenie klatki piersiowej i badanie fizykalne.

Chirurgia w przypadku odmy opłucnowej

W przypadkach, w których rurka w klatce piersiowej nie działa, lekarz może być zmuszony do przeprowadzenia operacji płuc w celu zamknięcia przecieku powietrza. Operację tę nazywamy „torakoskopią” lub VATS (Video-assisted Thoracic Surgery). Podczas torakoskopii lekarz poda Ci lekarstwa, które sprawią, że zaśniesz. Następnie wykona 2 lub 3 małe nacięcia pomiędzy żebrami w klatce piersiowej. W otworach tych umieści długie, cienkie narzędzia i wprowadzi je do przestrzeni, w której zbierało się powietrze. Jedno z narzędzi posiada na końcu kamerę, która przesyła obrazy na ekran telewizora. Lekarz może spojrzeć na obraz na ekranie, aby wykonać operację.

Jeśli potrzebujesz operacji, aby leczyć swój stan, lekarz może wykonać inną procedurę w tym samym czasie. Te dwie procedury mogą pomóc zapobiec wystąpieniu odmy opłucnowej w przyszłości.

• Pleurodeza – Jest to procedura, która powoduje powstanie stanu zapalnego w wewnętrznej wyściółce ściany klatki piersiowej. Płuca stają się na tyle duże, że przylegają do ściany klatki piersiowej. Zapobiega to ponownemu zapadaniu się płuca. Lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli miałeś więcej niż 1 odma opłucnowa. Posiadanie więcej niż jednej stawia Cię w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia jej ponownie w przyszłości.
• Resekcja pęcherzyka – Pęcherzyk jest nieprawidłową częścią płuca, która może pęknąć i spowodować odmę opłucnową. Maleńkie woreczki powietrzne tworzą tkankę płucną. W niektórych chorobach płuc i tkanki łącznej te maleńkie woreczki powietrzne łączą się i tworzą większy pęcherzyk lub pęcherzyk. Jeśli podczas operacji znajdziemy pęcherzyki, usuniemy je, aby zapobiec ich ponownemu pęknięciu.

Odzyskiwanie sprawności po odmie opłucnowej:

Po operacji zostanie założona rurka do klatki piersiowej. Pozostanie on w niej przez kilka dni do tygodnia, w zależności od procesu gojenia. Aby upewnić się, że umieściliśmy rurkę w najbardziej optymalnym miejscu dla Pana/Pani płuc, wykonamy zdjęcia rentgenowskie i badanie. Będzie Pani musiała pozostać w szpitalu, dopóki rurka w klatce piersiowej pozostaje na swoim miejscu. Po usunięciu rurki w klatce piersiowej, a przed powrotem do domu, lekarz potwierdzi, że płuco nie uległo ponownemu zapadnięciu. Poinformujemy Cię o ćwiczeniach oddechowych, zwanych spirometrią bodźcową. Pomogą one rozszerzyć płuca i udrożnić worki powietrzne. Pomoże to zapobiec zapaleniu płuc.

Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie. Palenie może zwiększyć szanse na wystąpienie odmy opłucnowej. Rzucenie palenia pomoże Twojemu organizmowi w pełniejszej regeneracji. Pomoże to również w leczeniu gojenia się ran.

Powinien Pan również zapytać swojego lekarza, kiedy będzie Pan mógł znowu latać samolotem. Na ogół trzeba odczekać co najmniej 2 tygodnie, a nawet do 12 tygodni, zanim będzie można skorzystać z tego środka transportu. Latanie samolotem lub podróżowanie do miejsc, gdzie wysokość nad poziomem morza jest większa niż 8000 stóp, jest niebezpieczne. Zmiana ciśnienia może spowodować ponowne zapadnięcie się płuca, jeśli nie jest ono jeszcze wyleczone.