Réduction fermée d’une fracture

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Votre enfant a une fracture (cassure) d’un os. En raison de l’alignement de l’os après sa fracture, l’équipe orthopédique (spécialistes des os) a été consultée pour placer le ou les os dans une meilleure position afin qu’il puisse guérir droit. Cette procédure s’appelle une réduction fermée de la fracture (« mise en place de l’os »). Un plâtre ou une attelle est ensuite mis en place pour aider l’os à guérir en place.

Avant l’intervention

Votre enfant recevra des médicaments du service des urgences pour soulager la douleur avant le début de l’intervention. Certains enfants recevront des médicaments qui les rendront somnolents (ils oublieront l’intervention) ; cela s’appelle une  » sédation procédurale  » et sera discuté avec vous par l’équipe du service des urgences si cela convient à votre enfant.

Préparation de l’intervention

Après avoir donné les bons médicaments à votre enfant, le membre de l’équipe orthopédique mettra en place l’os dans la partie du corps blessée et utilisera un petit appareil à rayons X pour s’assurer que le ou les os sont dans la bonne position. Une fois que l’os est dans la bonne position, un plâtre ou une attelle est placé sur le membre blessé (bras ou jambe).

Il arrive que l’os ne puisse pas être fixé. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fixer l’os. Si cela est nécessaire, cela sera discuté avec vous.

Après l’intervention

Le plus souvent, votre enfant peut rentrer chez lui après la fixation de l’os. Certains enfants devront peut-être passer la nuit en observation pour s’assurer que leur gonflement n’est pas si important qu’il pourrait causer des dommages pendant que le membre est dans le plâtre.

Si votre enfant a eu une « fracture ouverte » (cela se produit lorsque l’os perce la peau), il devra rester à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse afin de prévenir l’infection.
Parfois, des examens supplémentaires, comme une autre radiographie ou un scanner, peuvent être nécessaires après la fixation de l’os pour s’assurer qu’une intervention chirurgicale ne sera pas nécessaire pour maintenir l’os en place.

Ce qu’il faut faire à la maison

Le plus souvent, un enfant a besoin d’un plâtre pendant environ 6 semaines pour permettre une guérison correcte de la fracture. Parfois, l’enfant peut voir son plâtre modifié pour devenir soit un plâtre plus court, soit un plâtre étanche. Cela dépend de la localisation et de la guérison de la fracture ainsi que de la préférence du spécialiste orthopédique de votre enfant. Le prestataire orthopédique de votre enfant en discutera avec vous en clinique lors du suivi.

Veuillez vous reporter à Helping Hand HH-II-60, Vérifications de la circulation et Helping Hand HH-II-2, Soins du plâtre ou de l’attelle pour de plus amples informations sur les soins à domicile. Ne permettez pas à votre enfant de prendre un bain ou une douche avant d’avoir lu les instructions de HH-II-2 pour des informations détaillées.

Activité et alimentation

  • Votre enfant ne doit pas participer à ces activités avant d’avoir reçu l’autorisation de son orthopédiste : gymnase, récréation ou toute activité à fort impact (course, saut, sports de contact et escalade).
  • Il ne faut pas mettre de poids sur le membre blessé. Votre enfant doit utiliser des béquilles ou un déambulateur selon les instructions.
  • Votre enfant peut manger ses aliments habituels.

Quand appeler le médecin

Appellez la clinique orthopédique au 614-722-5175, ou retournez aux urgences si :

  • Le plâtre semble trop serré
  • Votre enfant ne peut pas remuer les doigts
  • Votre enfant a de nouvelles plaintes d’engourdissement
  • La douleur ne peut pas être contrôlée avec les médicaments prescrits ou recommandés pour votre enfant
  • Votre enfant a des effets secondaires qui continuent ou sont très gênants.

Rendez-vous de suivi

Veuillez appeler la Clinique orthopédique au 614-722-5175 le jour ouvrable suivant l’intervention, entre 8h et 16h, pour fixer le premier rendez-vous de suivi de votre enfant.
Vous pouvez vous attendre à avoir des rendez-vous de suivi réguliers avec la Clinique orthopédique. Notez toutes vos questions au fur et à mesure que vous y pensez. Apportez cette liste avec vous lorsque vous verrez l’orthopédiste. Veillez à appeler la clinique orthopédique au 614-722-5175 si vous ne pouvez pas vous rendre au rendez-vous.

Votre enfant devra être vu à la clinique orthopédique dans les 5 à 10 prochains jours. Il passera des radiographies pour s’assurer que le ou les os continuent à être en bonne position. Parfois, au cours de la première ou des deux premières semaines, les os peuvent bouger ou se déplacer. Les radiographies montreront la position des os. Très probablement, votre enfant devra être vu à la clinique orthopédique au moins 4 fois au cours des 6 prochaines semaines.

Si vous avez besoin d’aide pour vous rendre à la clinique, veuillez demander à parler au travailleur social du service des urgences ou appeler le 614-722-6300. Vous pouvez également parler au prestataire de votre enfant lors du premier rendez-vous de suivi. Voici d’autres moyens d’obtenir de l’aide :

  • Passages de bus ou bons de taxi : Le NCH peut donner aux familles des laissez-passer de bus ou des bons de taxi si nécessaire. Il existe certaines restrictions. Appelez le service social au 614-722-6300 pour toute question
  • Options de transport des compagnies d’assurance : certaines compagnies d’assurance locales, notamment Caresource, UHC, Molina et Medicaid, fournissent un transport pour les rendez-vous médicaux. Vous devez appeler votre compagnie d’assurance pour planifier cela. Ils demandent un préavis d’au moins 48 heures avant le rendez-vous afin de mettre en place le transport.
  • La clinique orthopédique fournit des lettres d’excuse pour le travail et l’école du patient
  • La clinique orthopédique permet à un autre adulte (membre de la famille ou ami que vous choisissez) d’amener votre enfant pour les rendez-vous de suivi. Demandez le Helping Hand HH-36, Désignation d’une autre personne pour consentir au traitement, si cela vous intéresse.

Si vous avez des questions, n’oubliez pas de les poser au médecin ou à l’infirmière de votre enfant.

Lieux d’orthopédie pour enfants de Nationwide

Numéro de téléphone pour prendre rendez-vous pour tous les lieux : 614-722-5175

  • Main
    479 Parsons Ave.
    Columbus, Ohio 43215
  • Dublin
    5680 Venture Dr.
    Dublin, Ohio 43017
  • East Broad
    6435 East Broad St.olumbus, OH 43213
  • New Albany
    150 West Main St.
    New Albany, OH 43054
  • Westerville
    584 County Line Rd. West
    Westerville, Ohio 43082

Les jours de chaque site sont variables en fonction des horaires des prestataires et sont susceptibles d’être modifiés.

Réduction fermée d’une fracture (PDF)

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