Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN)

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Qu’est-ce que la tachypnée transitoire du nouveau-né ?

Certains nouveau-nés ont une respiration très rapide ou laborieuse dans les premières heures de vie en raison d’une affection pulmonaire appelée tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN). « Transitoire » signifie qu’elle ne dure pas longtemps – généralement moins de 24 heures. « Tachypnée » (tak-ip-NEE-uh) signifie respirer rapidement.

Les bébés atteints de tachypnée transitoire sont étroitement surveillés à l’hôpital, et certains peuvent avoir besoin d’un supplément d’oxygène pendant quelques jours. La plupart des bébés se rétablissent complètement. La TTN n’a généralement pas d’effets durables sur la croissance ou le développement de l’enfant.

Qu’est-ce qui cause la tachypnée transitoire du nouveau-né ?

Avant la naissance, un fœtus en développement n’utilise pas les poumons pour respirer – tout l’oxygène provient des vaisseaux sanguins du placenta. Pendant cette période, les poumons du bébé sont remplis de liquide.

Alors que la date prévue pour la naissance du bébé approche, les poumons commencent à absorber le liquide. Une partie du liquide peut également être expulsée pendant l’accouchement lorsque le bébé passe par le canal de naissance. Après l’accouchement, lorsque le bébé respire pour la première fois, les poumons se remplissent d’air et une plus grande quantité de liquide est expulsée. Tout liquide restant est ensuite expulsé par la toux ou lentement absorbé par la circulation sanguine et le système lymphatique.

Les bébés atteints de TTN ont un surplus de liquide dans leurs poumons ou le liquide part trop lentement. Ils doivent donc respirer plus vite et plus fort pour faire entrer suffisamment d’oxygène dans les poumons.

Qui souffre de tachypnée transitoire du nouveau-né ?

La tachypnée transitoire du nouveau-né est plus fréquente chez :

  • les bébés prématurés car leurs poumons ne sont pas complètement développés
  • les bébés nés par accouchement vaginal rapide ou par césarienne sans travail. Ils ne subissent pas les changements hormonaux habituels du travail et n’ont donc pas le temps d’absorber beaucoup de liquide.
  • Les bébés dont la mère souffre d’asthme ou de diabète

Quels sont les signes & Symptômes de la tachypnée transitoire du nouveau-né ?

Les symptômes de la TTN comprennent :

  • très rapide, laborieuse de plus de 60 respirations par minute
  • des bruits de grognement lorsque le bébé expire
  • des narines dilatées ou une oscillation de la tête
  • une peau qui tire vers l’intérieur entre les côtes ou sous la cage thoracique à chaque respiration (on parle de rétractions)
  • une peau bleuâtre autour de la bouche et du nez (on parle de cyanose)

Comment la tachypnée transitoire du nouveau-né est-elle diagnostiquée ?

Les médecins diagnostiquent généralement la tachypnée transitoire du nouveau-né dans les premières heures après la naissance du bébé.

Un médecin examinera le bébé et pourra également demander un ou tous ces tests :

  • Radiographie pulmonaire. Ce test sûr et indolore utilise une petite quantité de radiations pour prendre une image de la poitrine. Les médecins peuvent voir si les poumons contiennent du liquide.
  • L’oxymétrie de pouls. Ce test indolore mesure la quantité d’oxygène dans le sang. Un petit morceau de ruban adhésif avec un capteur d’oxygène est placé autour du pied ou de la main du bébé, puis relié à un moniteur.
  • Complète numération sanguine (NFS). Cet examen sanguin permet de vérifier la présence de signes d’infection.

Comment traite-t-on la tachypnée transitoire du nouveau-né ?

Les bébés atteints de TTN sont surveillés de près et peuvent aller dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN) ou une pouponnière de soins spéciaux. Là, les médecins vérifient le rythme cardiaque, le rythme respiratoire et les niveaux d’oxygène des bébés pour s’assurer que la respiration ralentit et que les niveaux d’oxygène sont normaux.

Aide respiratoire

Certains bébés atteints de TTN ont besoin d’un supplément d’oxygène. Ils en reçoivent par un petit tube sous le nez appelé

canule nasale

.

Un bébé qui reçoit de l’oxygène supplémentaire mais qui a toujours du mal à respirer peut avoir besoin d’une pression positive continue des voies aériennes (CPAP) pour empêcher les poumons de s’affaisser. Avec la CPAP, une machine pousse un flux régulier d’air ou d’oxygène sous pression à travers une canule nasale ou un masque. Cela permet de garder les poumons ouverts pendant la respiration.

Nutrition

Une bonne nutrition peut être un problème lorsqu’un bébé respire si vite qu’il ne peut pas sucer, avaler et respirer en même temps. Si c’est le cas,

des liquides par voie

intraveineuse (IV) peuvent maintenir le bébé hydraté tout en empêchant la glycémie de descendre trop bas.

Si votre bébé souffre de TTN et que vous souhaitez l’allaiter, parlez à votre médecin ou à votre infirmière de la possibilité de tirer et de conserver du lait maternel jusqu’à ce que votre bébé soit prêt à être nourri. Parfois, les bébés peuvent recevoir du lait maternel ou du lait maternisé par le biais d’une :

  • sonde nasogastrique (NG) : un petit tube placé dans le nez du bébé qui achemine les aliments directement vers l’estomac
  • sonde orogastrique (OG) : un petit tube placé dans la bouche du bébé qui achemine les aliments directement vers l’estomac

Si votre bébé a l’une de ces sondes, demandez au médecin de lui fournir du lait maternel.

Les symptômes de la tachypnée transitoire s’améliorent généralement dans les 24 à 72 heures. Un bébé peut rentrer à la maison lorsque sa respiration est normale et qu’il s’alimente bien depuis au moins 24 heures.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Les bébés atteints de TTN se rétablissent généralement complètement. Appelez immédiatement votre médecin si votre bébé :

  • a des difficultés à respirer
  • respire rapidement
  • ne s’alimente pas bien
  • a la peau qui semble bleue autour de la bouche
Révisé par : Lynn M. Fuchs, MD
Date de révision : Août 2019

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