Der Einsatz einer Operation zur Behandlung einer Jefferson-Fraktur ist etwas umstritten. Die nicht-chirurgische Behandlung variiert je nachdem, ob die Fraktur stabil oder instabil ist, definiert durch ein intaktes oder gerissenes Querband und den Grad der Fraktur des vorderen Bogens. Ein intaktes Band erfordert die Verwendung einer weichen oder harten Manschette, während ein gerissenes Band Traktion, einen Halo oder eine Operation erfordern kann. Die Verwendung von starren Halos kann zu intrakraniellen Infektionen führen und ist für den Träger oft unangenehm. Abhängig von der Stabilität der verletzten Knochen kann eine flexible Alternative verwendet werden, aber die Behandlung einer stabilen Verletzung mit einem Halo-Kragen kann zu einer vollständigen Genesung führen. Die chirurgische Behandlung einer Jefferson-Fraktur beinhaltet die Versteifung oder Fixierung der ersten drei Halswirbel; die Versteifung kann sofort oder später während der Behandlung erfolgen, wenn nicht-chirurgische Maßnahmen erfolglos sind. Ein primärer Faktor bei der Entscheidung zwischen chirurgischem und nicht-chirurgischem Eingriff ist der Grad der Stabilität sowie das Vorhandensein von Schäden an anderen Halswirbeln.
Obwohl es sich um eine schwerwiegende Verletzung handelt, sind die langfristigen Folgen einer Jefferson-Fraktur ungewiss und haben möglicherweise keinen Einfluss auf die Lebenserwartung oder die Fähigkeiten, selbst wenn sie unbehandelt bleibt. Eine konservative Behandlung mit einer Ruhigstellungsvorrichtung kann eine ausgezeichnete langfristige Genesung bewirken.