Tumores que são completamente removidos durante a cirurgia ou destruídos por radioterapia podem regressar se as células microscópicas do cancro tiverem viajado do tumor primário para outras partes do corpo. Os nossos médicos dão quimioterapia a muitos pacientes com cancro de pulmão não pequeno, antes ou depois da cirurgia.
Os nossos oncologistas médicos trabalham em estreita colaboração com o seu cirurgião para determinar se a adição de quimioterapia ao seu plano de tratamento, antes ou depois da cirurgia, poderia dar-lhe um melhor resultado.
Quais os medicamentos que recebe depende do tipo de cancro de pulmão não pequeno que tem: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, ou cancro de pulmão de grandes células. Os nossos médicos também consideram os resultados dos testes genéticos do seu tumor, que podem indicar que um regime de quimioterapia funcionará melhor do que outro.
Chemoterapia antes da Cirurgia (Quimioterapia Neoadjuvante)
O primeiro lugar onde as células cancerosas se espalham dos pulmões é frequentemente os gânglios linfáticos (também chamados glândulas linfáticas). Isto acontece porque os gânglios linfáticos actuam como um filtro, prendendo as células cancerosas à medida que viajam para fora dos pulmões.
Estudos conduzidos pelaMSK mostraram que dar quimioterapia antes da cirurgia pode melhorar as taxas de cura em pacientes com cancro do pulmão de células não pequenas que se espalhou para os gânglios linfáticos. Esta técnica, denominada quimioterapia neoadjuvante, envolve a administração de quimioterapia durante vários meses antes da cirurgia. Em alguns casos, as células cancerosas nos gânglios linfáticos podem ser completamente eliminadas antes da cirurgia.
div>Neoadjuvant quimioterapia duplicou a taxa de cura em pacientes com cancro do pulmão de células não pequenas de fase III, e curou pacientes com algumas formas de cancro do pulmão que não teriam sido curados apenas pela cirurgia.
Devido a este sucesso em alguns pacientes, os nossos médicos continuam a testar esta abordagem utilizando terapias medicamentosas mais recentes. Começámos também a oferecer quimioterapia neoadjuvante a pacientes com tumores maiores que ainda não se propagaram aos gânglios linfáticos mas que têm um elevado risco de regresso, apesar da cirurgia bem sucedida.
Quimioterapia após Cirurgia (Quimioterapia Adjuvante)
Outra abordagem é dar quimioterapia após a cirurgia, chamada quimioterapia adjuvante. Se o seu médico recomenda esta técnica depende de uma variedade de factores, incluindo o tamanho do seu tumor. A quimioterapia adjuvante é frequentemente prescrita quando as células cancerosas se espalham para os gânglios linfáticos. A quimioterapia tradicional adjuvante pode ajudá-lo a viver mais tempo e melhora as suas hipóteses de cura.
Testes Clínicos de Novos Medicamentos Quimioterápicos
Para muitos pacientes, a melhor estratégia pode ser inscrever-se num ensaio clínico que teste novos medicamentos. Estes medicamentos podem ser testados isoladamente ou em combinação com tratamentos mais estabelecidos.
O tratamento do cancro do pulmão tem sido cada vez mais adaptado à histologia (aparecimento ao microscópio) e ao perfil molecular do tumor de cada paciente. Na MSK, o nosso objectivo é utilizar esta informação para identificar o melhor plano de tratamento para si.
Muitos dos nossos ensaios clínicos actuais são concebidos em torno dos testes de mutações genéticas que realizamos para quase todos os doentes não pequenos com cancro do pulmão. O nosso objectivo é individualizar o tratamento para ser tão específico e direccionado quanto possível.
Temos também ensaios clínicos testando novas abordagens ao tratamento do cancro do pulmão que estão disponíveis para pacientes sem mutações específicas no seu tumor. Estes incluem medicamentos que são especificamente tóxicos para as células cancerosas e agentes que estimulam o sistema imunitário a combater o cancro.
Por último, estamos a realizar ensaios em fase inicial (fase I) explorando como as descobertas científicas de ponta poderiam traduzir-se em novos medicamentos para o tratamento do cancro. Normalmente, os pacientes que são considerados para estes ensaios já experimentaram uma série de tratamentos padrão que não conduziram a melhorias na sua condição.
Ao escolher MSK para os seus cuidados, poderá ter acesso a novos tratamentos que não estão amplamente disponíveis noutros locais. Participar num ensaio clínico é uma forma de dar uma contribuição valiosa para o progresso contra o cancro do pulmão.