Guinguette Marais Poitevin

Tabla de contenidos

¿Qué es el párpado o la ceja caída (ptosis) debido al Botox?

Un párpado o ceja caída es uno de los efectos secundarios más comunes de la inyección de toxina botulínica tipo A (Botox®, Dysport®, Azzalure®, Xeomin®, Bocouture®, etc.). Se produce hasta en un 5% de los pacientes cuando el tratamiento con Botox lo realiza un inyector sin experiencia. Cuando un proveedor experimentado inyecta con la técnica adecuada, la aparición de la ptosis de cejas o párpados puede reducirse por debajo del 1% de los casos.

El bótox es un fármaco neuromodulador ampliamente utilizado en el tratamiento de las arrugas dinámicas (de expresión), con más de 7,7 millones de tratamientos realizados en 2019 solo en Estados Unidos. Cuando se inyecta correctamente, el bótox relaja los músculos de la zona tratada, reduciendo las arrugas y previniendo su formación, a la vez que preserva cierto movimiento de los músculos.

Tratamiento de bótox chapucero – Mal resultado estético

Cuando se inyecta mal, el bótox puede causar:

• asimetrías faciales, cuando las unidades de bótox se distribuyen de forma desigual en las dos mitades simétricas de la cara.
• Paralización total de los músculos, cuando se inyectan demasiadas unidades en una zona, lo que conduce a un aspecto poco natural y a la falta de expresividad facial (aspecto congelado y aparente falta de emociones).
• Fracaso en el tratamiento de las arrugas, cuando se inyecta demasiado poco o cuando se inyecta en los puntos equivocados.
• Aumento de las arrugas, debido a la sobrecompensación cuando se trata el músculo de forma desigual en su parte superior e inferior
• Otros malos resultados cosméticos como el aspecto de «ceja de Spock» o «ceja de Joker» cuando las unidades de Botox se distribuyen de forma desigual en una zona.

Párpado o ceja caída después del Botox

Otro posible efecto secundario malo del Botox es el párpado o ceja caída, conocido como ptosis del párpado o ceja. Este efecto secundario se observa entre 5 y 14 días después del tratamiento con Botox. Hay muchas razones por las que esto puede ocurrir, entre ellas cuando:

• se inyectan demasiadas unidades o cuando el Botox se diluye incorrectamente con suero salino normal y/o adrenalina, o cuando se utiliza una jeringa que no permite visualizar la dosis con precisión
• se equivoca el lugar de la inyección
• cuando hay migración del fármaco de una zona a otra
• cuando se evalúa incorrectamente la frente durante la consulta. Algunos pacientes tienen exceso de piel en los párpados e inconscientemente tienden a mantener las cejas levantadas para tener los ojos más abiertos. Forzar la relajación de los músculos con Botox, no permite esta compensación, causando la mirada cansada o la sensación de pesadez en los párpados. Otros pacientes tienen músculos faciales más fuertes o más débiles que otros, por lo que el uso de una dosis estándar daría lugar a un tratamiento excesivo o insuficiente de un músculo.
• Cuando los pacientes no siguieron los consejos posteriores al procedimiento de su médico tratante, haciendo que el Botox se extendiera a otras zonas.
• Cuando se realizaron procedimientos periorbitales previos, alterando la anatomía de los tejidos alrededor de los ojos.
• El Botox puede, en raras ocasiones, causar edema en los párpados. Esto suele resolverse en unas 2 semanas, y las causas de esto no se comprenden del todo.

No siempre es culpa del médico los efectos secundarios del Botox; a veces pueden deberse a la anatomía individual del paciente (no estamos hechos exactamente iguales), a la respuesta individual al fármaco o a otras circunstancias. Elegir un proveedor de Botox con experiencia reducirá las posibilidades al mínimo, pero como cualquier otro procedimiento médico o quirúrgico siempre existe la posibilidad de que algo salga mal.

¿Cómo arreglar el párpado o la ceja caída después del Botox?

La buena noticia con el Botox es que desaparece y sus efectos no son permanentes. Dependiendo del paciente, muchos de los que experimentaron un efecto secundario reportaron una mejora dentro de 6 a 8 semanas a medida que el medicamento comienza a desaparecer.

Hay algunas maneras de arreglar, al menos parcialmente, el problema. Lo primero que debe hacer es acudir a su médico para que lo evalúe:

• Si el párpado caído es el resultado de una aplicación desigual de Botox, esto puede corregirse fácilmente con más inyecciones.
• El médico también puede realizar un lifting de cejas no quirúrgico utilizando rellenos dérmicos para corregir la ptosis.
• El médico puede recetar unas gotas para los ojos de Apraclonidina al 0,5%. Estos colirios pueden utilizarse hasta tres veces al día y estimulan los músculos para elevar el párpado superior, proporcionando un alivio temporal.
• Masajear los músculos. Puede intentar utilizar algo como la parte posterior de un cepillo de dientes eléctrico durante un par de minutos 2-3 veces al día para masajear la zona afectada. Aunque no hay mucha evidencia que apoye esta práctica, algunas personas han encontrado anecdóticamente que es útil para acelerar la recuperación.
• Usar maquillaje o cambiar el peinado también puede ayudar a disimular el problema si se siente incómodo mientras está en público.

¿Cómo prevenir el párpado o la ceja caída después de la inyección de Botox?

El primer y más importante consejo para prevenir los párpados caídos o cualquier otro mal resultado del Botox, así como de otros tratamientos médicos, es acudir a un profesional debidamente formado y con experiencia. Es posible que también quiera tener una segunda opinión, para comparar las dos consultas. Si quiere evitar esta molestia puede remitirse a nosotros: en MedTravel Asia nos encargamos de investigar a los médicos y las clínicas, comprobando las cualificaciones, los conocimientos y la experiencia para su comodidad.

Después de elegir el proveedor adecuado, debe informar al médico de cualquier medicamento que haya tomado en las semanas anteriores, ya que pueden interactuar con el tratamiento de Botox. También debe decir si se sometió a un tratamiento de Botox en los meses anteriores o si se sometió a cirugías faciales en el pasado.

Después del tratamiento debe seguir los consejos de su médico incluyendo:

• Evite frotar o masajear su cara durante 24 horas y evite los tratamientos de belleza y masajes faciales profesionales durante un par de días
• Evite acostarse durante al menos 4 horas
• Evite el maquillaje durante 24 horas
• Evite las prendas ajustadas para la cabeza durante 24 horas
• Evite dormir sobre la cara la primera noche
• Evite el consumo de alcohol durante al menos 24 horas
• Evite la exposición al sol o los baños calientes saunas, salas de vapor durante un par de días
• Evite la actividad física extenuante durante 24 horas
• Evite algunos medicamentos, como los anticoagulantes (aspirina incluida) durante un par de días. Pregunte a su médico tratante antes de tomar alguno.

¿Cómo arreglar un párpado caído con bótox?

A veces, un párpado caído no es el resultado de una chapuza, sino que está causado fisiológicamente por el proceso de envejecimiento. Tanto los hombres como las mujeres se ven afectados por este problema y a menudo se quejan a su médico de que parecen cansados cuando se miran en el espejo, así como reciben comentarios de amigos y conocidos de que tienen una mirada cansada. En algunos casos, el párpado caído afecta también a su campo de visión. Existen muchas opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para estos pacientes, una de las cuales es el uso de neuromoduladores: El bótox puede usarse para crear un efecto de levantamiento de cejas, tirando de los músculos adecuados y devolviendo un aspecto normal y descansado a estos pacientes.

Fuentes

• Cómo evitar la ptosis de cejas tras el tratamiento de la frente con toxina botulínica.
  A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003
• Manejo de la ptosis.
  M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, dic 2016
• Edema de párpados no alérgico tras la inyección de toxina botulínica tipo A.
  YS Chang, CC Chang – Medicine, sep 2015
• Apraclonidina: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
  M Crist – American Academy of Optometry, 2011
• Inyección intradérmica de toxina botulínica: Una modalidad de tratamiento más segura para las arrugas de la frente.
  JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018
• Toxina Botulínica para tratar las líneas horizontales de la frente: Un patrón de inyección refinado que acomoda el frontal inferior.
  XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019
• Sociedad Americana de Cirugía Plástica (ASPS)


Blogger médico comprometido con la precisión, me apasiona ofrecer a mis lectores perspectivas críticas en el campo médico.
Ex paramédico, instructor y estudiante de la escuela de medicina.
Puedes leer más sobre mí en la sección dedicada del sitio web.