Leczenie szpiczaka mnogiego generalnie zależy od stadium nowotworu, od tego, czy jesteś kandydatem do przeszczepu komórek macierzystych i od innych czynników, takich jak osobiste preferencje i potrzeby. Leczenie szpiczaka mnogiego może obejmować:
Chemoterapię
Chemoterapia szpiczaka mnogiego może składać się z pojedynczego środka lub kombinacji leków. Ponieważ każdy lek niszczy komórki nowotworowe w różny sposób, podanie kilku leków razem może sprawić, że komórki będą lepiej reagować na leczenie. Pacjentom ze szpiczakiem mnogim chemioterapia jest zazwyczaj podawana doustnie (w postaci tabletek) lub dożylnie (w postaci zastrzyku do żyły).
Wielu pacjentów ze szpiczakiem mnogim otrzymuje chemioterapię w połączeniu z innymi lekami lub zabiegami w celu zwalczania choroby i zapobiegania nawrotom. Typowy plan leczenia szpiczaka mnogiego może obejmować:
- Chemioterapię indukcyjną (połączenie leków stosowanych w celu zniszczenia jak największej liczby komórek szpiczaka)
- Chemioterapię konsolidującą (wysokie dawki chemioterapii w celu zniszczenia pozostałych komórek szpiczaka), a następnie pojedynczy lub tandemowy przeszczep komórek macierzystych
- Terapię podtrzymującą (mniej intensywny kurs chemioterapii w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby)
Przez cały okres leczenia, będziemy przeprowadzać rutynowe badania krwi i inne oceny diagnostyczne w celu sprawdzenia obecności komórek szpiczaka i wprowadzenia modyfikacji do planu leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Radiologia interwencyjna
Radiologia interwencyjna umożliwia lekarzom wizualizację guzów i wykonywanie w czasie rzeczywistym zabiegów interwencyjnych sterowanych obrazem. Dostarczamy leczenie bezpośrednio do guza i wykonujemy biopsje szpiku kostnego, biopsje węzłów chłonnych oraz zakładanie cewników naczyniowych i portów. Możemy również zapewnić leczenie paliatywne i dostęp naczyniowy do przeszczepu komórek macierzystych.
Kyfoplastyka jest przykładem minimalnie inwazyjnej procedury stosowanej w celu złagodzenia bólu spowodowanego złamaniami kompresyjnymi kręgów kręgosłupa wywołanymi przez szpiczaka mnogiego.
Promieniowanie
Promieniowanie w przypadku szpiczaka mnogiego może być stosowane w leczeniu konkretnego obszaru, w którym kość została uszkodzona, a komórki szpiczaka rosnące w szpiku kostnym powodują ból. Ponadto, radioterapia jest czasami podawana w przygotowaniu do przeszczepu komórek macierzystych, aby zniszczyć jak najwięcej komórek szpiczaka.
Przeszczep komórek macierzystych
Przeszczep komórek macierzystych może być stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego poprzez infuzję szpiku kostnego zdrowymi komórkami, które pomagają stymulować wzrost nowego szpiku kostnego i odbudowę układu odpornościowego. Zazwyczaj pacjenci ze szpiczakiem mnogim w zaawansowanym stadium, którzy mają mniej niż 70 lat i cieszą się dobrym zdrowiem, są kandydatami do przeszczepu komórek macierzystych.
Przed przeszczepem komórek macierzystych w przypadku szpiczaka mnogiego zostaniesz poddany schematowi kondycjonowania, który obejmuje intensywne leczenie mające na celu zniszczenie jak największej liczby komórek szpiczaka. Może Pan/Pani otrzymać wysokie dawki chemioterapii, a w niektórych przypadkach także radioterapii. Po zakończeniu tego schematu przygotowawczego jest Pan/Pani gotowy/a do przeszczepu.
Podobnie jak w przypadku transfuzji krwi, otrzyma Pan/Pani komórki macierzyste dożylnie. Procedura trwa około godziny. Po wprowadzeniu do krwiobiegu, komórki macierzyste wędrują do szpiku kostnego i zaczynają wytwarzać nowe komórki krwi w procesie zwanym przeszczepieniem.
W miesiącach następujących po przeszczepie, zespół medyczny będzie monitorował morfologię krwi. Mogą być potrzebne transfuzje czerwonych krwinek i płytek krwi. Czasami intensywne leczenie, które otrzymujesz przed przeszczepem komórek macierzystych w przypadku szpiczaka mnogiego, może powodować skutki uboczne, takie jak infekcje. W takim przypadku lekarz może podać dożylnie antybiotyki.
Jeśli miałeś allogeniczny przeszczep komórek macierzystych (z wykorzystaniem komórek dawcy), lekarz może przepisać ci pewne leki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, stanu, w którym komórki dawcy atakują tkanki pacjenta.
Terapia celowana
Leki stosowane w terapii celowanej są zaprojektowane w taki sposób, aby przyczepiały się do specyficznych receptorów białkowych w komórkach nowotworowych lub na ich powierzchni. U pacjentów ze szpiczakiem mnogim terapia celowana może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia lub radioterapia.
Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest rodzajem terapii celowanej, która może być stosowana w leczeniu szpiczaka mnogiego. Leki te składają się z przeciwciał opracowanych w laboratorium. Po wstrzyknięciu do organizmu przeciwciała monoklonalne mogą celować w określone białka znajdujące się w komórkach nowotworowych, zabijając je lub zapobiegając ich wzrostowi.
Wśród leków terapii celowanej, które mogą być stosowane w leczeniu szpiczaka mnogiego, znajdują się inhibitory proteasomu. Proteasomy to enzymy wewnątrz komórek, które rozkładają stare białka, aby mogły być ponownie wykorzystane w nowych białkach. Proces ten jest niezbędny, aby zapobiec toksycznemu gromadzeniu się białek wewnątrz komórki. Inhibitory proteasomu są zaprojektowane tak, aby zatrzymać proteasomy przed recyklingiem białek wewnątrz komórek nowotworowych, powodując toksyczne przeciążenie białkami, które może zabić komórkę.
Następny temat: Jakie są fakty na temat szpiczaka mnogiego?
Więcej informacji.